Uso de máscaras de buceo modificadas para aplicación segura de ventilación no invasiva

Estudio piloto

  • Rodrigo Beltramelli Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Centro de Tratamiento Intensivo, Laboratorio Exploración Funcional Respiratorio, Asistente
  • Pedro Alzugaray Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Centro de Tratamiento Intensivo, Laboratorio Exploración Funcional Respiratorio, Profesor Agregado
  • Nicolás Rucks Universidad de la República, Escuela Universitaria Centro de Diseño, Subárea Tecnología. Asistente Área Proyectual, Perfil Producto, Subárea Representación - Modelado 3D Para Prototipado. Ayudante Área Tecnológica
  • Cristina Santos Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Centro de Tratamiento Intensivo, Laboratorio Exploración Funcional Respiratorio, Ex-Profesora Agregada
  • Carolina Poradosu Universidad de la República, Escuela Universitaria Centro de Diseño/FADU, Directora de la Escuela Universitaria Centro de Diseño, Área Proyectual, Profesora Adjunta
  • Gimena González Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Laboratorio Exploración Funcional Respiratorio, Licenciada Neumocardióloga
  • Ana Musetti Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Cátedra de Neumología, Laboratorio Exploración Funcional Respiratorio, Profesora Agregada
  • Martín Angulo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Fisiopatología, Profesor Agregado. Hospital de Clínicas, Centro de Tratamiento Intensivo, Laboratorio Exploración Funcional Respiratorio, Profesor Adjunto. Cátedra de Medicina Intensiva, Laboratorio Exploración Funcional Respiratorio
Palabras clave: VENTILACIÓN NO INVASIVA, MÁSCARAS DE BUCEO, COVID-19

Resumen

Introducción: en el contexto de la pandemia de SARS-CoV-2, diferentes autores propusieron adaptaciones a máscaras de buceo comerciales (máscaras modificadas, MM) para proporcionar oxigenoterapia a pacientes con o sin presión positiva. Hasta la fecha, ninguno ha evaluado su desempeño como interfaz para la ventilación no invasiva (VNI) en el modo de soporte de presión inspiratoria (PSI).
Objetivos: desarrollar una interfaz de VNI utilizando MM y evaluar su rendimiento en comparación con una máscara oronasal (MC) convencional.
Métodos: las MM se adaptaron como interfaces VNI utilizando dos piezas creadas mediante impresión 3D. Se comparó su desempeño contra una MC en 10 voluntarios sanos en modo PSI (3 cmH2O) con dos niveles de presión positiva al final de la espiración (PEEP 4 y 8 cmH2O). Se compararon: fugas del sistema, frecuencia respiratoria, volumen corriente, oximetría de pulso, CO2 transcutáneo y comodidad.
Resultados: con 4 cmH2O de PEEP no hubo diferencias significativas entre las máscaras en ninguna de las variables estudiadas. Con 8 cmH2O de PEEP, el uso de MM se asoció con un menor nivel de CO2tc (41,0±5,7 vs 43,5±8,1 mmHg; p=0,03) y un mayor confort (8,3±1,1 vs 6,5±1,4; p<0,01) que las MC.
Conclusiones: el uso de MM para realizar VNI presenta, en voluntarios sanos, un rendimiento similar a las mascarillas oronasales estándar, con la ventaja de mayor comodidad y menor costo. Si bien restan estudios para avalar su utilización, en la emergencia sanitaria provocada por la pandemia SARS-CoV-2, la adaptación de máscaras de buceo podría representar una opción válida frente a la escasez de interfaces comerciales.

Citas

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Publicado
2021-11-26
Cómo citar
1.
Beltramelli R, Alzugaray P, Rucks N, Santos C, Poradosu C, González G, Musetti A, Angulo M. Uso de máscaras de buceo modificadas para aplicación segura de ventilación no invasiva. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 26 de noviembre de 2021 [citado 30 de noviembre de 2021];37(4):e37402. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/760
Sección
Artículos originales