Secuencia de perfusión arterial reversa en embarazo gemelar; coagulación de arteria nutricia

Reporte del primer caso en el país

  • Soledad Bottaro Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Pereira Rossell, Unidad de Medicina Prenatal, Clínica Ginecotocológica "A", Docente Asociado
  • José María Pérez Penco Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Pereira Rossell, Unidad de Medicina Prenatal, Clínica Ginecotocológica "A", Docente Asociado
  • Ana Bianchi ASSE, Hospital Pereira Rossell, Unidad de Medicina Prenatal, Jefa
  • Ana Migues ASSE, Hospital Pereira Rossell, Unidad de Medicina Prenatal
  • Pablo Putti Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica "A"¨, Prof. Adj.
  • Patricia Lapizaga ASSE, Hospital Pereira Rossell, Unidad de Medicina Prenatal
Palabras clave: GEMELO ACÁRDICO, EMBARAZO GEMELAR, GEMELOS MONOCORIÓNICOS, SECUENCIA DE PERFUSIÓN ARTERIAL REVERSA, SECUENCIA TRAP

Resumen

La secuencia de perfusión arterial reversa (TRAP) es una complicación muy poco frecuente y grave de los embarazos gemelares monocoriónicos. Generalmente ocurre cuando el corazón de un gemelo de apariencia normal sirve como bomba para uno o más gemelos dismórficos cuya cabeza, órganos torácicos y extremidades superiores no se desarrollan completamente o no se desarrollan en absoluto y, por lo tanto, carecen de actividad cardíaca. La arquitectura placentaria vascular anómala provoca un cambio en el flujo arterial hacia el gemelo acardíaco. Los mecanismos fisiopatológicos exactos que conducen a este fenómeno devastador no se conocen bien. Compartiremos el caso clínico de una paciente de 19 años, cursando un embarazo gemelar monocorial monoamniótico, en que realizamos diagnóstico de TRAPS, y realizamos la coagulación láser de la arteria nutricia del feto acárdico.

Citas

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Publicado
2021-08-24
Cómo citar
1.
Bottaro S, Pérez Penco JM, Bianchi A, Migues A, Putti P, Lapizaga P. Secuencia de perfusión arterial reversa en embarazo gemelar; coagulación de arteria nutricia. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 24 de agosto de 2021 [citado 20 de septiembre de 2021];37(3):e37314. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/745