Rendimiento del antígeno carcinoembrionario como prueba diagnóstica del cancer colorrectal

  • Daniel González González Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Maciel, Clínica Quirúrgica 3, Profesor titular. Cooperativa Médica de Florida, Servicio de Cirugía, Jefe
  • Gabriela Wagner Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Maciel, Clínica Quirúrgica 3, Asistente
  • Luis Ruso Martínez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Maciel, Clínica Quirúrgica 3, Profesor titular
Palabras clave: ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO, NEOPLASIAS COLORRECTALES, DIAGNÓSTICO, TAMIZAJE

Resumen

Introducción: el antígeno carcinoembrionario (CEA) es un marcador tumoral de seguimiento y no una prueba de tamizaje y diagnóstico en cáncer colorrectal (CCR). Sin embargo, en la práctica clínica habitual se continúa solicitando con fines de diagnóstico inicial.
Objetivo: evaluar el rendimiento del CEA para el diagnóstico de CCR en el Hospital Maciel y en la Cooperativa Médica de Florida, en el período 2000-2019.
Material y método: se trata de un estudio prospectivo de evaluación del CEA como prueba diagnóstica del CCR. Los criterios de inclusión fueron: 1) videocolonoscopía total en los usuarios sin CCR y videocolonoscopía total o parcial para aquellos con CCR y la confirmación histológica de adenocarcinoma; 2) contar con determinación de CEA dentro de los 30 días previos o posteriores a la videocolonoscopía, y 3) para la estadificación, el informe anatomopatológico de la pieza quirúrgica y la confirmación histológica de metástasis a distancia. El número de casos incluidos se determinó por un mínimo de diez casos en cada celda de la tabla de contingencia.
Resultados: se analizaron 211 casos. El análisis general determinó una sensibilidad de 33,6%, especificidad 70,4%, valor predictivo positivo (VPP) 69,1%, valor predictivo negativo (VPN) 35%, exactitud 45,9%. Para el estadio II, sensibilidad 18,8%, especificidad 70,4%, VPP 30%, VPN 56,2%, exactitud 49,5%. Estadio III: sensibilidad 31,6%, especificidad 70,4%, VPP 36,4%, VPN 65,8%, exactitud 56,8%. Estadio IV: sensibilidad 65%, especificidad 70,4%, VPP 55,3%, VPN 78,1%, exactitud 68,4%.
Conclusiones: el CEA como prueba de confirmación diagnóstica del CCR muestra un bajo rendimiento, siendo aun menor en estadios precoces de la enfermedad.

Citas

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Publicado
2021-05-18
Cómo citar
1.
González González D, Wagner G, Ruso Martínez L. Rendimiento del antígeno carcinoembrionario como prueba diagnóstica del cancer colorrectal. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 18 de mayo de 2021 [citado 24 de junio de 2021];37(2):e37202. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/703
Sección
Artículos originales