Análisis del impacto de la pandemia COVID-19 sobre la calidad de los servicios de salud sexual y reproductiva

  • Leonel Briozzo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica A, Profesor
  • Fernanda Nozar Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica A, Ex Profesora Adjunta
  • Verónica Fiol Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica A, Profesor Adjunto
  • Cecilia Stapf Iniciativas Sanitarias, Licenciada en Psicología
  • Sebastián Ben Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica A, Profesor Adjunto
  • Estela Citrin Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica A, Médico colaborador honorario
  • Diego Greif Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica A, Profesor Adjunto
  • Verónica Gallino Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica A, Asistente
Palabras clave: COVID-19, INFECCIONES POR CORONAVIRUS, SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA, SALUD DE LA MUJER

Resumen

Antecedentes: la pandemia COVID-19 tiene el potencial de impactar fuertemente en la agenda de la salud y los derechos sexuales y reproductivos desde la disminución de la calidad de los servicios de salud.
Justificación: Uruguay se destaca por una situación privilegiada en lo referido a los derechos sexuales y reproductivos y por tal motivo es necesario, por un lado, sistematizar el impacto de la pandemia COVID-19 y, por otro, desarrollar medidas para prevenir dicho impacto sobre los servicios para mantener el más alto estándar de cuidados en lo relacionado a los derechos sexuales y reproductivos a pesar de la pandemia actual.
Propósito: sistematizar el potencial impacto de la pandemia en los servicios de atención sanitaria de salud sexual y reproductiva y promover estrategias para detectar y prevenir dicho impacto.
Metodología: se aborda el impacto de la pandemia COVID-19 sobre los derechos sexuales y reproductivos en dos dimensiones: la del modelo de retrasos en la atención de salud y la del análisis del impacto en cada derecho específico.
Perspectivas: promover acciones de discriminación positiva desde los servicios de salud sexual y reproductiva a la vez que se realiza la vigilancia epidemiológica para facilitar el acoplamiento de las prestaciones en derechos sexuales y reproductivos a los cambios que se procesan en la respuesta sanitaria y social frente a la pandemia COVID-19.

Citas

(1) Wenham C, Smith J, Morgan R; Gender and COVID-19 Working Group. COVID-19: the gendered impacts of the outbreak. Lancet 2020; 395(10227):846-8. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140- 6736(20)30526-2/fulltext [Consulta: 16 febrero 2020].
(2) Fondo de Población de las Naciones Unidas. Covid-19: un enfoque de género. Proteger la salud y los derechos sexuales y reproductivos y promover la igualdad de género. (Informe técnico) marzo 2020. Disponible en: https://uruguay.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/COVID- 19%20A%20Gender%20Lens%20Guidance%20Note.docx_en-US_es-MX_0.pdf [Consulta: 12 abril 2020].
(3) Starrs AM, Ezeh AC, Barker G, Basu A, Bertrand JT, Blum R, et al. Accelerate progress–sexual and reproductive health and rights for all: report of the Guttmacher–Lancet Commission. Lancet 2018; 391(10140):2642-92. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30293-9.
(4) Carter J. Patriarchy and violence against women and girls. Lancet 2015; 585(9978):e40-1. doi: 10.1016/S0140- 6736 (14)62217-0.
(5) UNFPA; Avenir Health, Johns Hopkins University; Victoria University (Australia). Impact of the COVID-19 pandemic on family planning and ending gender-based violence, female genital mutilation and child marriage. UNFPA, 2020.
(6) Briozzo L. Origen, impacto sanitario y perspectivas de la Pandemia COVID 19. La Diaria 9 abril 2020. Disponible en: https://ladiaria.com.uy/articulo/2020/4/origen-impacto-sanitario-y-perspectivas-de-la-pandemia-covid-19/ [Consulta: 12 abril 2020].
(7) Swinburn B, Kraak V, Allender S, Atkins V, Baker P, Bogard J, et al. The global syndemic of obesity, undernutrition and climate change: the Lancet Commission report. Lancet 2019; 393:791-846.
(8) Shah S. ¿De dónde viene el coronavirus? Le Monde Diplomatique 2020 marzo. Disponible en: https://www.lemondediplomatique.cl/2020/03/de-donde-viene-el-coronavirus.html [Consulta: 12 abril 2020].
(9) Medina J. Pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19): entre la incertidumbre y la fortaleza. Rev Méd Urug 2020; 36(2):119-20.
(10) Briozzo L, Gómez Ponce de León R, Tomasso G, Faúndes A. Overall and abortion-related maternal mortality rates in Uruguay over the past 25 years and their association with policies and actions aimed at protecting women’s rights. Int J Gynaecol Obstet 2016; 134:S20-3.
(11) Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Tendencias recientes de la natalidad, fecundidad y mortalidad infantil en Uruguay. Montevideo: MSP, 2020. Disponible en: http://www. presidencia.gub.uy/comunicacion/comunicacionnoticias/salud-embarazo-adolescente-mortalidad-infantil-basso- msp-cifras-fecundidad [Consulta: 26 abril 2020].
(12) Briozzo L. From risk and harm reduction to decriminalizing abortion: the Uruguayan model for women’s rights. Int J Gynaecol Obstet 2016; 134(Suppl 1):S3-6. doi: 10.1016/j.ijgo.2016.06.003.
(13) Briozzo L. La despenalización del aborto como estrategia hacia una práctica segura, accesible e infrecuente. Rev Méd Urug 2013; 29(2):114-7.
(14) Maine D, Rosenfeld A. The safe motherhood initiative: why has it stalled? Am J Public Health 1999; 89(4):480-2.
(15) Fondo de Población de las Naciones Unidas. UNFPA statement on novel coronavirus (COVID-19) and pregnancy. UNFPA, 2020. Disponible en: https://www.unfpa.org/ press/unfpa-statement-novel-coronavirus-covid-19-and-pregnancy [Consulta: 12 abril 2020].
(16) Wang X, Zhou Z, Zhang J, Zhu f, Tang Y, Shen X. A case of 2019 novel coronavirus in a pregnant woman with preterm delivery. Clinical Infect Dis 2020; 71(15):844-6. Disponible en: https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa200/5771323 [Consulta: 24 marzo 2020].
(17) Poon LC, Yang H, Kapur A, Melamed N, Blami D, Divakar H, et al. Global interim guidance on coronavirus disease 2019 (COVID-19) during pregnancy and puerperium from FIGO and allied partners: information for healthcare professionals. Int J Gynaecol Obstet 2020; 149(3):273-86. doi: 10.1002/IJGO.13156.
(18) Briozzo L, Viroga S. Abordaje obstétrico integral de la prematurez y restricción del crecimiento fetal y su relación con las enfermedades crónicas del adulto. Rev Méd Urug 2020; 36(1):216-34.
(19) Briozzo L, Coppola F, Gesuele JP, Tomasso G. Restricción de crecimiento fetal, epigenética y transmisión trans generacional de las enfermedades crónicas y la pobreza. Horiz Méd 2013; 13:45-53.
(20) Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia. Acceso al aborto y seguridad con COVID-19. FIGO, 30 mar 2020. Disponible en: https://www.figo.org/es/acceso-al-aborto-y-seguridad-con-covid-19 [Consulta: 26 abril 2020].
(21) Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia. Maternidad segura y COVID-19. FIGO, 30 mar 2020. Disponible en: https://www.figo.org/es/maternidad-segura-y-covid-19 [Consulta: 26 abril 2020].
(22) World Health Organization. WHO consolidated guideline on self-care interventions for health: sexual and reproductive health and rights. Geneva: WHO, 2019. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325480/9789241550550-eng.pdf?ua=1 [Consulta: 16 febrero 2020].
(23) Narasimhan M, Allotey P, Hardon A. Self care interventions to advance health and wellbeing: a conceptual framework to inform normative guidance. BMJ 2019; 365:l688. doi: 10.1136/bmj.l688.
Publicado
2020-12-01
Cómo citar
1.
Briozzo L, Nozar F, Fiol V, Stapf C, Ben S, Citrin E, Greif D, Gallino V. Análisis del impacto de la pandemia COVID-19 sobre la calidad de los servicios de salud sexual y reproductiva. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 1 de diciembre de 2020 [citado 28 de enero de 2021];36(4):436-44. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/650
Sección
Artículos de opinión