Experiencia en sedoanalgesia vinculada a procedimientos en un departamento de emergencia pediátrica

  • Mariana Más Gómez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Hospital Pediátrico, Departamento de Emergencia Pediátrica, Prof. Adj. Emergencia Pediátrica
  • Paloma Amarillo Martínez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Hospital Pediátrico, Departamento de Emergencia Pediátrica, Asist. Emergencia Pediátrica
  • María Soledad Tórtora Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Hospital Pediátrico, Departamento de Emergencia Pediátrica, Prof. Adj. Emergencia Pediátrica
  • Patricia Dall’Orso Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Hospital Pediátrico, Departamento de Emergencia Pediátrica, Prof. Agda. Emergencia Pediátrica
  • Javier Prego Petit Universidad de la República, Facultad de Medicina, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Hospital Pediátrico, Departamento de Emergencia Pediátrica, Prof. Emergencia Pediátrica
Palabras clave: MANEJO DEL DOLOR, ANALGESIA, SERVICIO DE URGENCIA EN HOSPITAL, NIÑO, ANALGÉSICOS, KETAMINA, FENTANILO

Resumen

Introducción: la realización de procedimientos dolorosos es cada vez más frecuente en el área de urgencias pediátricas. El control del dolor, mitigar el temor y la ansiedad es una pieza clave en la atención del paciente pediátrico y una de las prioridades del médico emergencista.
Objetivo: describir la experiencia en sedoanalgesia con ketamina y fentanilo como único fármaco o asociados a otros para procedimientos dolorosos en el Departamento de Emergencia Pediátrica (DEP) del Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR).
Material y método: estudio descriptivo, retrospectivo. Período: enero de 2011 a julio de 2016. Población: todos los pacientes que recibieron sedoanalgesia con ketamina o fentanilo (solos o asociado a otros fármacos) para realización de procedimientos dolorosos en el DEP-CHPR. Base de datos: historias clínicas. Se midió la eficacia mediante el éxito del procedimiento y la seguridad por la presencia de efectos adversos vinculados a la misma.
Resultados: n=352, menores de 15 años; 96 recibieron ketamina y 256 recibieron fentanilo. Media de edad: 7 años, sexo masculino: 245. Dosis media de ketamina 1 mg/kg. Dosis media de fentanilo 1 g /kg. Principales indicaciones de sedoanalgesia: procedimientos ortopédicos (264), toracocentesis (62). Procedimiento con éxito: 352 pacientes. Monitorización cardiovascular y saturometría durante el procedimiento: 100%. Efectos adversos: seis (no requiriendo maniobras de soporte vital avanzado). Ningún paciente cambió su destino final.
Conclusiones: la utilización de sedoanalgesia resultó eficaz y segura realizada por el pediatra emergencista capacitado en el manejo farmacológico y de soporte vital avanzado. La monitorización del procedimiento durante y luego de éste es necesaria para pesquisar y resolver precozmente las complicaciones.

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Publicado
2020-12-01
Cómo citar
1.
Más Gómez M, Amarillo Martínez P, Tórtora MS, Dall’Orso P, Prego Petit J. Experiencia en sedoanalgesia vinculada a procedimientos en un departamento de emergencia pediátrica. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 1 de diciembre de 2020 [citado 28 de enero de 2021];36(4):354-9. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/640
Sección
Artículos originales