Incidencia de hipocalcemia posquirúrgica en tiroidectomías en el Hospital de Clínicas

  • Magdalena Decia Dra. en Medicina, especialista de Endocrinología y Metabolismo
  • Gabriela Rivadeneira Dra. en Medicina, especialista de Endocrinología y Metabolismo
  • Gabriela Mintegui Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica de Endocrinología y Metabolismo, Profesora adjunta.Dra. en Medicina
  • Beatriz Mendoza Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Clínica de Endocrinología y Metabolismo, Profesora. Dra. en Medicina
Palabras clave: HIPOCALCEMIA, TIROIDECTOMÍA, HIPOPARATIROIDISMO, CALCIO

Resumen

Introducción: la hipocalcemia es la complicación más frecuente en tiroidectomías.
Objetivo: conocer la incidencia de hipocalcemia en las primeras 72 horas del posoperatorio y de hipoparatiroidismo permanente como complicación de las tiroidectomías en seis años.
Pacientes y método: estudio descriptivo y retrospectivo de pacientes tiroidectomizados entre enero de 2011 y diciembre de 2016. Hipocalcemia: valor de calcio total _8,5mg/dl. Las variables fueron: sexo, edad, tipo y duración de cirugía, manifestaciones clínicas de hipocalcemia aguda y anatomía patológica; se cruzaron con la medida de valor mínimo de calcemia. Se consideró hipoparatiroidismo permanente cuando persistían bajo tratamiento por lo menos un año luego de cirugía.
Resultados: total 141 casos, 130 mujeres, media de edad 45,9 años. El 95% presentó hipocalcemia en las primeras 72 horas del posoperatorio; por edad y sexo: _29 años, 90% (p 0,38), 30-49, 96% (p 0,4), 50-69, 98% (p 0,52) y _70, 92% (p 0,16); 97% de mujeres tuvo hipocalcemia y 91% de hombres (p 0,26). Duración de cirugía: < 130 minutos, 130-185, _185, hipocalcemia en 4, 2 y 1 pacientes respectivamente. Lesiones malignas en 60 pacientes, 58 tuvieron hipocalcemia; de 81 benignos, 76 la presentó (p 0,537). En grupo de tiroidectomías, 95% tuvo hipocalcemia (p<0,05). El 71% fue hipocalcemias asintomáticas, 10% tuvo síntomas y 19% sin datos. Ocho con hipoparatiroidismo permanente, en 11 no hubo datos.
Conclusiones: la mayoría presentó hipocalcemia. No hubo correlación entre hipocalcemia con edad, sexo, duración de la cirugía ni resultado de anatomía patológica. En tiroidectomías hubo correlación con hipocalcemia. Uno de cada diez presentó síntomas de hipocalcemia. La incidencia de hipoparatiroidismo permanente fue de 6%.

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Publicado
2020-07-31
Cómo citar
1.
Decia M, Rivadeneira G, Mintegui G, Mendoza B. Incidencia de hipocalcemia posquirúrgica en tiroidectomías en el Hospital de Clínicas. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de julio de 2020 [citado 27 de noviembre de 2020];36(3):293-00. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/559
Sección
Trabajos de Revisión o Actualización y Puestas al día