Tuberculosis en pacientes en diálisis en Uruguay

  • Cecilia Baccino Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Centro de Nefrología
  • Carlota González Registro Uruguayo de Diálisis
  • Patricia Larre Borges Hospital Pasteur, Servicio de Nefrología
  • Mariela Garau Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Centro de Nefrología
  • Jorge Rodríguez Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes
  • Óscar Noboa Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Centro de Nefrología
Palabras clave: TUBERCULOSIS, INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA, DIÁLISIS RENAL, URUGUAY

Resumen

Objetivos: estimar el riesgo de tuberculosis (TB) en pacientes en terapia de reemplazo renal diálisis (TRR) y analizar la variación de la incidencia, su presentación clínica y pronóstico.
Método: estudio retrospectivo desde 1995 a 2013. Los datos fueron extraídos del Registro Uruguayo de Diálisis y de la Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes (CHLA-EP). Se analizó la forma de diagnóstico, presentación clínica, prueba de tuberculina, evolución y mortalidad. Asimismo, se estudiaron variaciones de incidencia, riesgo y relación temporal con la terapia de reemplazo.
Resultados: en 18 años, 10.516 pacientes recibieron diálisis crónica en Uruguay, y 13.083 casos de TB fueron diagnosticados. El 1,4% (n= 119) de todos los casos de TB en ese período fueron pacientes en TRR. La incidencia de TB en la población general en el período estudiado fue de 21 casos cada 100.000 pacientes/año (cp105) vs 212 cp105 en TRR. El riesgo de TB fue ocho veces mayor en TRR (SIR: 8, IC95% [6,5-9,3]). El tiempo medio de TRR al momento del diagnóstico fue de cuatro años (0 a 20), el 37,8% de los casos sucedieron en los dos primeros años de TRR; sin embargo, la incidencia se incrementó significativamente luego de los nueve años de TRR. La letalidad en la población general relacionada TB fue de 10,3%, siendo esta cifra duplicada en la población en TRR (23,5%).
Conclusiones: el riesgo de TB en TRR es mayor y su mortalidad duplica la de la población general.

Citas

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(2) World Health Organization. Global tuberculosis report 2017. Geneva: WHO, 2017.
(3) World Health Organization. Global tuberculosis report 2014. Geneva: WHO, 2014.
(4) Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes. Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Informe año 2018. Montevideo: CHLA-EP, 2018.
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Publicado
2020-04-21
Cómo citar
1.
Baccino C, González C, Larre Borges P, Garau M, Rodríguez J, Noboa Óscar. Tuberculosis en pacientes en diálisis en Uruguay. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 21 de abril de 2020 [citado 26 de mayo de 2020];36(2):140-5. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/529
Sección
Artículos originales

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