Sífilis congénita

Auditorías en tiempo real

  • Caroline Agorio Universidad de la República, Facultad de Medicina, Cátedra Dermatología. Prof. Adjunto
  • Bremen De Mucio Centro Latinoamericano de Perinatología/Salud de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR). Asesor
  • Inés Iraola Ministerio de Salud Pública, Dirección General de la Salud (DIGESA), Programa Nacional de Salud de la Niñez
  • María Hortal Ministerio de Salud Pública, Dirección General de la Salud (DIGESA), Programa Nacional de Salud de la Niñez
Palabras clave: SÍFILIS CONGÉNITA, AUDITORÍA CLÍNICA

Resumen

Introducción: en el Centro Hospitalario Pereira Rossell se registró un aumento progresivo de gestantes y recién nacidos (RN) con prueba de detección para sífilis (VDRL) reactivos. Frente a esa situación el Programa Nacional de Salud de la Niñez realizó una investigación para identificar los factores contribuyentes a la ocurrencia de sífilis congénita (SC) mediante auditorías de historias clínicas.
Material y método: es un trabajo descriptivo cuya fuente de datos fueron la historia clínica del binomio madre-hijo complementada por el interrogatorio a madres y médicos tratantesEn cuatro meses de auditoría (octubre 2007 - enero 2008) se identificaron a todos los RN con VDRL reactivos y sus madres. La información se incorporó a una base de datos en EpiInfo 6.4.
Resultados: se captaron 58 RN correspondientes a 56 madres. Los antecedentes maternos permitieron considerar la reactividad serológica de 12 RN como un recuerdo inmunológico. Diez gestantes infectadas no tuvieron controles prenatales y en otras 12 se comprobó la infección pero no fueron tratadas. Se infectaron o reinfectaron en el último trimestre 24 (52,2%) de las gestantes. Relataron episodios de sífilis anteriores 41,9% y problemas tales como abortos, óbitos, bajo peso. Cinco de los RN presentaron manifestaciones clínicas o paraclínicas de SC. Estos y los RN con SC probable recibieron penicilina durante diez días. Los servicios responsables no lograron captar las parejas sexuales y sólo notificaron 44% de las SC.
Conclusiones: las auditorías ampliaron la información, evidenciando debilidades en los registros, fallas en los controles prenatales, frecuencia de reinfecciones y subnotificación de los casos de SC.

Citas

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Publicado
2009-12-31
Cómo citar
1.
Agorio C, De Mucio B, Iraola I, Hortal M. Sífilis congénita. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de diciembre de 2009 [citado 25 de enero de 2022];25(4):219-23. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/451
Sección
Artículos originales