Úlceras vulvares agudas en adolescentes, reporte de una serie de casos clínicos

Palabras clave: ÚLCERA GENITAL AGUDA, ÚLCERA DE LIPSCHÜTZ, ENFERMEDADES DE LA VULVA

Resumen

Introducción: las úlceras genitales se caracterizan por su gran heterogeneidad clínica y etiológica. Pueden corresponder a entidades patológicas cutáneas o sistémicas de naturaleza infecciosa o no infecciosa. Dentro de estas últimas, se destacan las úlceras de Lipschütz y la enfermedad de Behcet.
Objetivo: describir cuatro casos clínicos de adolescentes con úlceras vulvares agudas de causa no infecciosa hospitalizadas en dos prestadores del Sistema Nacional Integrado de Salud de Montevideo con el objetivo de brindar herramientas a profesionales para el correcto abordaje diagnóstico y terapéutico.
Discusión: la realización de una anamnesis detallada y un examen físico minucioso son esenciales para realizar un adecuado abordaje diagnóstico y terapéutico. En el análisis clínico es importante considerar la edad de la paciente, el inicio de relaciones sexuales, el número, topografía y características de las úlceras incluyendo la presencia o no de dolor, así como la asociación de manifestaciones sistémicas. Resulta necesario el conocimiento de esta patología poco frecuente en niñas y adolescentes cuyo abordaje diagnóstico y terapéutico depende de la orientación etiológica basada en criterios epidemiológicos y clínicos bien definidos. Ello contribuirá a mejorar la calidad de la asistencia y a minimizar las repercusiones biológicas y psicológicas.

Citas

(1) Díaz López L, Pavía Lafuente M, Vázquez Olaiz MC, Pascual Díez, M, Arluziaga Gondat M, Puente-Campano Fernández LE. Úlcera de Lipschütz con evolución tórpida a sinequia vulvar. Acta Pediatr Esp 2016; 74(8):e186-8.

(2) Carputo R. Úlcera genital: diagnóstico diferencial y tratamiento. (Clases de residentes año 2012). Granada: Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Servicio de Obstetricia y Ginecología, 2012:21 p.

(3) Rubio P, Baquedano L, Gil E, Lapresta M. Úlcera genital aguda en paciente adolescente. Rev Chil Obstet Ginecol 2012; 77(6):450-2.

(4) Hueto A, González G, Breton P, Zarate I, Lanuza R, Ferrer P. Úlceras genitales de Lipschütz: reporte de un caso pediátrico. Arch Argent Pediatr 2017; 115(6):e436-9.

(5) Plácido R, Portillo M, del Castillo E, González M, Vaquerizo V. Úlcera de Lipschütz en su forma gangrenosa. Rev Pediatr Aten Primaria 2014; 16:e151-4.

(6) Rivero Arias D, Ramos Gómez L, Chavez Caraza K, Briones A. Úlcera vulvar en una paciente de 15 años: ¿se puede reconocer la alergia a fármacos? Bol Med Hosp Infant Mex 2013; 70(3):230-3.

(7) Burstein James F. Infecciones de transmisión sexual. En: Kliegman RM, Stanton MD, St. Geme J, Schor NF. Nelson. Tratado de Pediatría. 20ª ed. Madrid: Elsevier, 2016:1032-42.

(8) Swerdlin A, Berkowitz C, Craft N. Cutaneous signs of child abuse. J Am Acad Dermatol 2007; 57(3):371-92. DOI: 10.1016/j.jaad.2007.06.001.

(9) Özen S. Enfermedad de Behcet. En: Kliegman RM, Stanton MD, St. Geme J, Schor NF. Nelson. Tratado de Pediatría. 20ª ed. Madrid: Elsevier, 2016:1243-4.

(10) Pimienta M, Olivé A. El fenómeno de la patergia. Semin Fund Esp Reumatol 2009; 10(3):87-90.

(11) Mohedas A, Ballesteros M, Penela M, Rodríguez R, Prieto S, Jiménez I. Úlceras de Lipschütz: a propósito de dos nuevos casos. Acta Pediatr Esp 2012; 70(4):169-70.

(12) Lehman S, Bruce A, Wetter D, Ferguson S, Rogers R. Reactive nonsexually related acute genital ulcers: review of cases evaluated at Mayo Clinic. J Am Acad Dermatol 2009; 63(1):44-51. doi 10.1016/j.jaad.2009.08.038.

(13) Mariño JC, Navarro M, Garrido M. Úlcera de Lipschütz por citomegalovirus. Clin Invest Gin Obst 2016; 43(1):32-4.

(14) Maciel J, Kieselová K, Guiote V, Henrique M, Rezende T. Úlcera de Lipschütz como possível manifestação de primo-infeção por vírus Epstein-Barr. Nascer Crecer 2018; 27(1):50-3.

(15) Koliou MG, Kakourou T, Richter J, Christodoulou C, Soteriades ES. Mycoplasma pneumoniae as a cause of vulvar ulcers in a non-sexually active girl: a case report. J Med Case Rep 2017; 11:187. DOI: 10.1186/s13256-017-1345-9.

(16) Eizaguirre FJ, Lucea L, Artola E, Goiri K. Úlcera genital aguda no relacionada con enfermedad de transmisión sexual. Anal Pediatr (Barc) 2011; 76(3):170-2. DOI: 10.1016/j.anpedi.2011.09.015.

(17) Kam S, Salomone C, Dossi MT, Tapia O. Úlcera genital aguda de Lipschütz: caso clínico. Rev Chil Obstet Ginecol 2014; 79(1):47-50.

Publicado
2019-11-04
Cómo citar
1.
Moreira L, García L, Casuriaga A, Giachetto G, Machín V. Úlceras vulvares agudas en adolescentes, reporte de una serie de casos clínicos. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 4 de noviembre de 2019 [citado 17 de noviembre de 2019];35(4):325-31. Disponible en: https://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/312