Seudoconsentimiento informado en Uruguay

Hugo Rodríguez Almada

Authors

Hugo Rodríguez Almada Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Legal, Medicina Legal, Profesor Adjunto. Médico legista

Keywords:

CONSCIOUS CONSENT, LEGAL RESPONSABILITY, URUGUAY

Abstract

Rights to consent or refuse medical action are outlined by ethics and judicial codes. National jurisprudence also declares against medical actions without consent.
Consent implies that relation patient-practitioner is not replaceable by an administrative act. After providing oral information, written forms are sometimes recommended so those patients are able to state their decisions. Patients’ signatures without information are of neither ethical nor judicial value.
Three cases of patients who gave written consent before being properly informed are analysed. These cases of pseudoinformed consent, instead of protecting surgeons, may become a risky practice since it could deteriorate patient-practitioner relations.
An improved written informed consent in Uruguay should: 1. be understood as part of the medical act and not just as an administrative act. 2. always include oral information even if decision on medical acts at risk could have been state on clinical files. 3. in case protocol is used, be filled by practitioners in accordance to the singular disease and patient in question.

References

1) Gamarra J. El consentimiento informado. In: Responsabilidad civil médica (1). Montevideo: FCU, 1999: 153-332.
2) Galán Cortés JC. La responsabilidad médica y el consentimiento informado. Rev Med Uruguay 1999; 15: 5-12.
3) Rodríguez Almada H. Los aspectos críticos de la responsabilidad médica y su prevención. Rev Med Uruguay 2001; 17: 17-23.
4) Galán Cortés JC. Responsabilidad médica y consentimiento informado. Madrid: Civitas, 2001: 744.
5) Artucio Irigoyen HM. Análisis de los antecedentes y algunos aspectos de la Ley Nº 14.005. In: Ministerio de Educación y Cultura (Uruguay): Banco Nacional de Órganos y Tejidos. Montevideo: MEC, 1978: 65-106.
6) Berro G, de Pena M, Mesa G. Consentimiento médico. In: Mesa G. Medicina legal. 2a ed. Montevideo: Oficina del Libro, 1995: 231-45.
7) Montano Gómez P. La responsabilidad penal de los médicos. Montevideo: Amalio M. Fernández, 1986: 133.
8) Castaño P. El consentimiento informado en la responsabilidad médica. Bogotá: Temis, 1997: 461 p.
9) Galán Cortés JC. Aspectos legales de la relación clínica. Madrid: Jarpyo, 2000: 166.
10) Szafir D, Venturini B. Responsabilidad médica en el MERCOSUR. Montevideo: FCU, 1997: 510.
11) Bespali Y. Consentimiento y malpraxis. In: Sindicato Médico del Uruguay: I Jornadas de Prevención de la Malpraxis Médica (1992). Montevideo: SMU, 1993: 41-7.
12) Sindicato Médico del Uruguay. Pautas de consentimiento para el Uruguay actual. In: Jornadas de Prevención de la Malpraxis Médica, 1, (1992). Montevideo: SMU, 1993: 221-212.
13) Torres Acosta R. Aspectos éticos en pediatría. Una aproximación. In: Acosta Sariego JR: Bioética desde una perspectiva cubana. La Habana: Centro Félix Varela, 1997: 150-7.
14) Sosa Aguerre T. Relación vinculante entre médico y paciente: el consentimiento. In: Sindicato Médico del Uruguay: Jornadas de Responsabilidad Médica, 2, (1996). Montevideo: SMU, 1998: 147-52.
15) Aguiar Guevara R. Consentimiento legítimamente manifestado. In: Rodríguez Almada H, coord. Derecho Médico. Buenos Aires, 2001: 41-9.
16) Castaño P. Algunas dificultades en el abordaje y aplicación de la teoría del consentimiento informado del paciente. In: Rodríguez Almada H, coord. Derecho Médico. Buenos Aires: B de F, 2001: 50-96.
17) Vaccarino JM. Consent, informed consent and the consent form. N Engl J M 1978; 298: 455.
18) Veloso de França G. O consentimiento de paciente. In: Direito Médico. 7a ed. São Paulo: Byk, 2001: 35-8.
19) Vázquez Ferreyra R. El consentimiento informado en la práctica médica. [artículo en línea] Jurisprudencia Argentina semanario 2001 22 ago: 2. http://www.sideme.org/doctrina/articulos/ci-ravf.pdf. [Consulta: 27 dic 2001].
20) Musé I. El consentimiento como distorsión de la relación médico-paciente. In: Sindicato Médico del Uruguay: Jornadas de Responsabilidad Médica, 2, (1996). Montevideo: SMU, 1998: 141-5.
21) Vázquez Ferreyra R, Tallone F. Derecho médico y mala praxis. Rosario: Juris, 2000: 504.
22) Kraut AJ. Responsabilidad civil de los psiquiatras: en el contexto de la práctica médica. Buenos Aires: La Rocca, 1988: 620.
23) Galán Cortés JC. La información y el consentimiento del paciente. Salud Rural 1994; 1-2: 50-52.
24) Yugano AR. La relación médico-paciente. El contrato de asistencia médica. In: Yugano AR, López Bolado J, Poggi VL, Bruno AH. Responsabilidad profesional de los médicos. Buenos Aires: Universidad, 1986: 85-131.
25) Galán Cortés JC. Ley de Consumidores y responsabilidad sanitaria. In: Rodríguez Almada H, coord. Derecho Médico. Buenos Aires: B de F, 2001: 13-26.
26) Zafir D. Ley de Relaciones de Consumo y servicios médicos. In: Rodríguez Almada H, coord. Derecho Médico. Buenos Aires: B de F, 2001: 27-39.