Uso racional de medicamentos

¿Qué conocen los médicos residentes sobre los fármacos de uso corriente?

  • Gustavo Giachetto Universidad de la República, Facultad de Medicina, Farmacología y Terapéutica, Prof. Adjunto. Clínica Pediátrica, Prof. Adjunto
  • Patricia Banchero Universidad de la República, Facultad de Medicina, Farmacología y Terapéutica, Prof. Adjunto
  • Héctor Telechea Universidad de la República, Facultad de Medicina, Farmacología y Terapéutica, Ayudante. Bachiller en Medicina
  • Noelia Speranza Universidad de la República, Facultad de Medicina, Farmacología y Terapéutica, Ayudante. Bachiller en Medicina
  • Mijal Wolaj Universidad de la República, Facultad de Medicina, Farmacología y Terapéutica, Ayudante. Bachiller en Medicina
  • Mauricio Toledo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Farmacología y Terapéutica, Ayudante. Bachiller en Medicina
  • Ismael Olmos Universidad de la República, Facultad de Química, Bachiller en Química
  • Gabriela Camacho Química Farmacéutica
  • Silvia Kegel Química Farmacéutica
  • Luciana Nanni Centro Hospitalario Pereira Rossell, Farmacia, Jefa. Dra. Química Farmacéutica
  • Carolina Seade Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología y Terapéutica, Prof. Doctora Directora
Palabras clave: UTILIZACIÓN RACIONAL DE MEDICAMENTOS, DESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS

Resumen

Introducción: El uso irracional de los medicamentos constituye un riesgo inadmisible para los pacientes y un continuo derroche de recursos. De los diversos factores que contribuyen a esta realidad, el hábito de prescripción de los médicos es uno de los más frecuentes. La prescripción es un proceso razonado que exige el uso de información actualizada e independiente sobre los medicamentos.
Objetivo: Conocer la información que tienen los médicos residentes de pediatría y medicina interna sobre medicamentos de uso frecuente.
Material y método: En diciembre de 2002 se encuestaron en forma personal y anónima, 69 médicos residentes (38 de pediatría y 31 de medicina interna). Se evaluó el conocimiento sobre nombre genérico, dosis, efectos adversos y contraindicaciones absolutas de medicamentos de uso frecuente en cada una de las disciplinas. Las respuestas fueron catalogadas como verdaderas o falsas utilizando un estándar elaborado por los autores.
Resultados: Los porcentajes de respuestas verdaderas entre los residentes de pediatría fueron: genérico 82%, dosis 42%, efectos adversos comunes 16%, efectos adversos graves 16% y contraindicaciones 32%. Entre los residentes de medicina interna: genérico 89%, dosis 53%, efectos adversos comunes 16%, efectos adversos graves 45% y contraindicaciones 46%. Se observó una proporción mayor de respuestas verdaderas estadísticamente significativa, entre los residentes de medicina interna en relación a las dosis, efectos adversos graves y contraindicaciones.
Conclusiones: Una elevada proporción de los residentes encuestados no tiene conocimientos suficientes en relación a las dosis, los efectos adversos y las contraindicaciones de estos medicamentos de uso frecuente. Esto constituye un factor determinante en la prescripción irracional de los medicamentos. Es necesario fortalecer la formación continua en farmacología y terapéutica de los médicos residentes para revertir este problema.

Citas

1) Laporte JR, Tognoni G. Estudios de utilización de medicamentos y de farmacovigilancia. In: Laporte JR, Tognoni G. Principios de epidemiología del medicamento. 2ª ed. Barcelona: Masson-Salvat, 1993: 1-8.
2) Organización Mundial de la Salud. Promoción del uso racional de medicamentos: componentes actuales. Perspectivas políticas sobre medicamentos de la OMS, 2002. http://www.who.int/medicines/library/edm-general/6pagers/ppm05sp.pdf. [Consulta: 10/02/03].
3) Arnau JM, Laporte JR. Promoción del uso racional de los medicamentos y preparación de guías farmacológicas. In: Laporte JR, Tognoni G. Principios de epidemiología del medicamento. 2ª ed. Barcelona: Masson-Salvat, 1993: 49-65.
4) Giachetto G, Álvarez C, Arnaud H, Bruno P, Da Silva E, De Salterain H, et al. Uso de antibióticos en servicios de internación pediátrica. Rev Med Uruguay 2001; 17(1): 55-61.
5) Banchero P, De Larrobla M, Vázquez X, Giachetto G, Tamosiunas G, Andreoli A, et al. Análisis de la prescripción de antibióticos en una población de pacientes ambulatorios. Rev OFIL 2001; 11(3): 12-6.
6) Banchero P, Vázquez X, De Larrobla M, Giachetto G, Greczanick A. Uso de antibióticos en un servicio de internación ginecológica. Resultados preliminares. Medicam Salud 2001; 4(1,2,3): 8-12.
7) Speranza N, Telechea H, Banchero P, Giachetto G, Vázquez X, Greczanick A, Seade C. Profilaxis antibiótica en la cesárea. Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR): necesidad de protocolización. Rev Med Uruguay 2003; 19(1): 66-70.
8) Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB, Ruddon RW, Goodman Gilman A. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 9ª ed. México: McGraw-Hill, Interamericana, 1996. Págs: 227, 392-394, 447-451, 504-506, 563-583, 683-684, 684-686, 710-713, 797-800, 969-970, 1163-1164, 1205-1211.
9) Takemoto C, Hodding J, Kraus D. Pediatric dosage handbook. 7ª ed. Hudson (Cleveland): Lexi-comp INC, 2001. Págs: 40-42, 122-124, 165-167, 194-196, 214-215, 501-503.
10) Martindale. The Complete drug reference 33ª ed. Londres: The Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, 2002. Págs: 31-33, 44-45, 56-60, 155-156, 177-178, 339-343, 405, 661-668, 758-761, 805-809, 863-864, 1032-1033, 1209-1211.
11) Noritel. P.R. Vademecum 2001. 4ª ed. Montevideo: Noritel, 2001. Págs: 42, 47, 64, 72, 88, 108, 129, 188, 250, 310, 325.
12) Wilkes M, Hoffman J. Enfoque innovador para educar a los estudiantes de medicina respecto a la promoción farmacéutica. Bol Med Esenciales OMS 2001; 31: 16-7. http://www.who.int/medicines/library/monitor/edm31-p.pdf. [Consulta: 10/02/03].
13) Organización Mundial de la Salud. Guía de la buena prescripción. Ginebra: OMS, 1998: 72-9.
14) Ziegler MG, Lew P, Singer BC. The accuracy of drug information from pharmaceutical sales representatives. JAMA 1995; 273(16): 1296-8.
Publicado
2003-12-31
Cómo citar
1.
Giachetto G, Banchero P, Telechea H, Speranza N, Wolaj M, Toledo M, Olmos I, Camacho G, Kegel S, Nanni L, Seade C. Uso racional de medicamentos. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de diciembre de 2003 [citado 23 de mayo de 2022];19(3):231-6. Disponible en: http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/855
Sección
Artículos originales