Características clínicas de presentación y seguimiento de una cohorte de 121 pacientes con colitis ulcerosa crónica en Uruguay

  • Beatriz Iade Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica de Nutrición y Digestivo, Ex Profesora Adjunta. Gastroenteróloga
  • Carla Bianchi Gastroenteróloga
  • Fabiana Espíndola Socióloga
Palabras clave: COLITIS ULCEROSA, URUGUAY

Resumen

Objetivo: describir las características clínicas y evolutivas de una cohorte de pacientes con colitis ulcerosa crónica (CUC). 
Material y método: se analizó en forma retrospectiva y prospectiva una cohorte de 121 pacientes con diagnóstico de CUC que iniciaron su enfermedad entre 1951 y 2003, procedentes de la asistencia pública y privada, de Montevideo y del interior, asistidos por los autores en al menos una oportunidad al 30 de junio de 2003. Con los datos de las historias clínicas se confeccionó un registro que incluyó: edad de inicio, topografía, severidad, manifestaciones extraintestinales, requerimiento de cirugía y mortalidad. 
Resultados: 53,7% fueron mujeres y 46,3% hombres. La edad mínima al inicio fue de 3 años y la máxima de 76, con una mediana de 32. El compromiso fue: 18,8% recto, 22,2% rectosigmoide, 19,8% colitis izquierda y 38,5% pancolitis. El debut fue leve en 47,1%, moderado en 31,4% y severo en 18,2% (p=0,0001). Presentaron manifestaciones extraintestinales 7,4% y antecedentes familiares de CUC 4,1%. Requirieron cirugía diez pacientes (8,3%), con una mediana entre el inicio de la enfermedad y ésta de 5,5 años, siendo en 70% por severidad del empuje. El tiempo medio de seguimiento fue 10,5 años. Desarrollaron cáncer de colon tres pacientes (2,5%). 
Conclusiones: esta cohorte presentó bajo requerimiento de cirugía, la que se asoció a severidad del empuje y ocurrió fundamentalmente en el primer año de enfermedad, y baja ocurrencia de cáncer y mortalidad.

Citas

1) Wandall EP, Damkier P, Moller-Pederesen F, Wilson B, Schaffalitzky DE, Muckadell OB. Survival and incidence of colorectal cancer in patients with ulcerative colitis in Funen county diagnosed between 1973 and 1993. Scand J Gastroenterol 2000; 35(3): 312-7.
2) Niv Y, Abuksis G, Fraser GM. Epidemiology of ulcerative colitis in Israel: a survey of Israeli Kibbutz Settlements. Am J Gastroenterol 2000; 95(3): 693-8.
3) Gower-Rousseau C, Salomez Jl, Dupas Jl, Marti R, Nuttens Mc, Votte A, et al. Incidence of inflammatory bowel disease in northern France (1988-1990). Gut 1994; 35(10): 1433-8.
4) Ekbom A, Helmick C, Zack M, Adami HO. The epidemiology of inflammatory bowel disease: a large, population-based study in Sweden. Gastroenterology 1991; 100(2): 350-8.
5) Jiang XL, Cui HF. An analisis of 10218 ulcerative colitis cases in China. World J Gastroenterol 2002; 8(1): 158-61.
6) Pongprasobchai S, Manatsathit S, Leelakusolvong S, Sattawatthamrong Y, Boonyapisit S. Ulcerative colitis in Thailand: a clinical study and long term follow-up. J Med Assoc Thai 2001; 84(9): 1281-8.
7) Saro-Gismera C, Riestra-Menéndez S, Sánchez-Fernández R, Milla-Crespo A, Lacort-Fernández M, Milla-Crespo A, et al. Epidemiology in inflammatory bowel disease in five areas of Asturias. Spain. An Med Interna 2003; 20(5): 232-8.
8) Sandler R, Eisen G. Epidemiology of inflammatory bowel disease. In: Kirsner J. Inflamatory bowel disease. 5th ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 2000: 89-112.
9) Miner PB, Jr. Clinical features, course, laboratory findings and complications in ulcerative colitis. In: Kirsner J. Inflamatory bowel disease. 5th ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 2000: 299-304.
10) Illescas L, García L, Faggioni F, Velasco L. Ulcerative colitis: a 52 years retrospective study. Rev Gastroenterol Perú 1999; 19(2): 116-23.
11) Nos P, Arguello L, Hoyos M, Ramírez Jj, Hinojosa J, Moles Jr, et al. Familial prevalence in chronic intestinal inflammatory disease. Differences among groups of patients with and without a familial history. Rev Esp Enferm Dig 1996; 88(7): 470-4.
12) Ghayad E, Haddad F, El-Aam C, Tohme A, Nasr W. Inflammatory intestinal diseases and their extra-intestinal manifestations observed at Liban. J Med Liban 1997; 45(4): 191-6.
13) Farmer RG, Easley KA, Rankin GB. Clinical patterns, natural history, and progression of ulcerative colitis. A long term follow up of 1116 patients. Dig Dis Sci 1993; 38(6): 1137-46.
14) Henderiksen C, Kreiner S, Binder V. Long term prognosis in ulcerative colitis based on results from a regional patient group from the country of Copenhagen. Gut 1985; 26(2): 158-63.
15) Picco MF, Bayless T. Prognostic considerations in idiopathic inflammatory bowel disease. In: Kirsner J. Inflammatory bowel disease. 5th ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 2000: 765-80.
16) Legnani P, Kornbluth A. Clinical Features, Course, and Laboratory Findings in Ulcerative Colitis. In: Lichtenstein GR. The Clinician’s Guide to Inflammatory bowel diseases. Thorofare, New Jersey: Slack, 2003: 27-39.
17) Jewell DP. Ulcerative colitis. In: Feldman M, Scharschmidt BF, Sleisenger MH, Fordtran JS, eds. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. Philadelphia: W.B. Saunders, 1998: 1864-92.
18) Ahnen DJ. Gastrointestinal Malignances in Inflammatory bowel diseases. In: Kirsner J. Inflammatory bowel disease. 5th ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 2000: 379-96.
19) Lashner BA. Cancer in Inflammatory Bowel Disease. In: Lichtenstein G. R. The Clinician’s Guide to Inflammatory bowel diseases. Thorofare, New Jersey: Slack, 2003: 113-23.
20) Harpaz N, Talbot IC. Colorectal cancer in idiopatic inflammatory bowel disease. Semin Diagn Pathol 1996; 13(4): 339-57.
21) Persson PG, Bernell O, Leijonmarck CE, Farahmand BY, Hellers G, Ahlbom A. Survival and cause-specific mortality in inflammatory bowel disease: a population-based cohort study. Alimentary tract. Gastroenterology 1996; 110(5): 1339-45.
22) Farrokhyar F, Swarbrick ET, Grace RH, Hellier MD, Gent AE, Irvine EJ. Low mortality in ulcerative colitis and Crohn’s disease in three regional centers in England. Am J Gastroenterol 2001; 96(2): 501-7.
23) Loftus EV, Silverstein MD, Sandborn WJ, Tremaine WJ, Harmsen WS, Zinsmeister AR. Ulcerative colitis in Olmsted country, Minesota, 1940-1993: incidence, prevalence, and survival. Gut 2000; 46(3): 336-43.
24) Delco F, Sonnenberg A. Commonalities in the time trends of Crohn´s disease and ulcerative colitis. Am J Gastroenterol 1999; 94(8): 2171-6.
Publicado
2005-12-30
Cómo citar
1.
Iade B, Bianchi C, Espíndola F. Características clínicas de presentación y seguimiento de una cohorte de 121 pacientes con colitis ulcerosa crónica en Uruguay. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 30 de diciembre de 2005 [citado 3 de octubre de 2022];21(4):298-02. Disponible en: http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/793
Sección
Artículos originales