Sistematización de los abordajes en las fracturas del platillo tibial

Palabras clave: FRACTURAS DEL PLATILLO TIBIAL, FRAGMENTO POSTEROMEDIAL, CLASIFICACIÓN DE SCHATZKER

Resumen

En nuestro país las fracturas del platillo tibial han aumentado en frecuencia y complejidad debido sobre todo a los accidentes de moto. La tomografía ha contribuido en gran medida a la interpretación del patrón fracturario.

Como objetivo de este trabajo se propone la utilización de una cuadrícula que toma en cuenta las distintas imágenes y permite realizar un mapeo de los diferentes trazos de fractura. Así podemos definir el o los tipos de abordajes a utilizar, la posición del paciente en la mesa de operaciones y la elección de los implantes. Se hace hincapié en los abordajes posteromedial y posterolateral de reciente utilización en nuestro medio. En el Centro de Asistencia Médica de Young (CAMY) de Young, departamento de Río Negro, entre enero de 2015 y junio de 2017 se trataron 16 pacientes con fractura del platillo tibial estudiados con radiografías simples y tomografía computada. Se utilizó la clasificación de Schatzker pero ampliada, teniendo en cuenta las lesiones en el plano axial.

Fue necesario recurrir al abordaje posteromedial en nueve casos y al posterolateral en dos. Todas las fracturas consolidaron y la movilidad articular fue completa en todos los casos. Dos pacientes tuvieron infección profunda y uno de ellos quedó con una parálisis definitiva del nervio ciático poplíteo externo.

Como conclusión, la cuadrícula propuesta nos resultó muy útil para el análisis previo de estas lesiones y se destaca la importancia de los abordajes posterolateral y posteromedial en los compromisos posteriores de la meseta tibial.

Citas

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Publicado
2019-05-27
Cómo citar
1.
Casales N, Maquieira J. Sistematización de los abordajes en las fracturas del platillo tibial. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 27 de mayo de 2019 [citado 28 de febrero de 2020];35(2):137-45. Disponible en: http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/71
Sección
Artículos originales