Infecciones invasivas por Staphylococccus aureus meticilino resistente adquirido en la comunidad

Presentación clínica y evolutiva observada en dos centros universitarios. Uruguay 2003-2007

  • María Belén Amorín Ministerio de Salud Pública, Hospital Escuela Litoral de Paysandú. Diplomatura Infectología Pediátrica. Pediatra
  • Mariana Castro Ministerio de Salud Pública, Diplomatura en Infectología Pediátrica. Pediatra
  • Daniela Sandín Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Pediátrica, Asistente
  • Flavia Chamorro Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Pediátrica, Asistente
  • Cecilia Romero Ministerio de Salud Pública. Centro Hospitalario Pereira Rossell. Hospital Pediátrico, Pediatra Internista
  • Gustavo Giachetto Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Pediátrica, Prof. Agregado. Farmacología y Terapéutica, Prof. Agregado
  • María Catalina Pírez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Pediátrica, Profesora
Palabras clave: INFECCIONES COMUNITARIAS ADQUIRIDAS, STAPHYLOCOCCUS AUREUS, RESISTENCIA A LA METICILINA, INFECCIONES ESTAFILOCÓCICAS

Resumen

Introducción: en Uruguay, desde el año 2001 Staphylococcus aureus meticilino resistente no multirresistente (SAMR-AC) se estableció como un patógeno emergente en las infecciones comunitarias del niño. Entre el año 2003 y 2004, la rápida diseminación de las infecciones por este germen ocasionó la muerte de varias personas generando alarma sanitaria.
Objetivo: describir las características clínicas y evolutivas de los niños hospitalizados con infecciones invasivas por SAMR-AC en dos centros universitarios en el período 2003-2007.
Material y método: se incluyeron los niños con infecciones invasivas por SAMR-AC hospitalizados entre el 1º de enero de 2003 y el 31 de diciembre de 2007 en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell (HP-CHPR) y en el Hospital Escuela del Litoral de Paysandú (HELP). Se definió infección invasiva cuando el germen fue aislado de sitios habitualmente estériles. Se analizó edad, sexo, topografía, complicaciones y mortalidad.
Resultados: fueron hospitalizados 78 niños, edad promedio 5,4 años. Las presentaciones clínicas más frecuentes fueron empiema (n=28), infección osteoarticular (n=27) y bacteriemia secundaria a infección de piel y partes blandas (n=9). En los niños con empiema, presentaron sepsis o shock séptico, o ambos, cinco; requirieron drenaje de tórax 27 niños, de los cuales 11 presentaron abscesos de pared, seis osteomielitis costal y uno requirió neumonectomía parcial. En el grupo con infecciones osteoarticulares, todos requirieron drenaje; presentaron pandiafisitis nueve; sepsis o shock séptico, o ambos, siete; trombosis venosa profunda cinco, y evolucionaron a la cronicidad cinco. Fallecieron cinco niños (6,4%); tres con empiema y dos con infecciones osteoarticulares.
Conclusiones: una proporción importante de los niños con infecciones invasivas por SAMR-AC presentaron secuelas; la mortalidad en esta serie fue 6,4%. El conocimiento de sus formas de presentación clínica y posible evolución, resulta indispensable para el diagnóstico precoz y tratamiento empírico adecuado. La caracterización genética de las cepas podría contribuir a mejorar el control y el tratamiento.

Citas

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Publicado
2008-12-31
Cómo citar
1.
Amorín MB, Castro M, Sandín D, Chamorro F, Romero C, Giachetto G, Pírez MC. Infecciones invasivas por Staphylococccus aureus meticilino resistente adquirido en la comunidad. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de diciembre de 2008 [citado 5 de diciembre de 2021];24(4):230-7. Disponible en: http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/513
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