Síndrome pulmonar por hantavirus

Primeros casos pediátricos reportados en Uruguay

  • Mariana Más Ministerio de Salud Pública (MSP), Centro Hospitalario Pereira Rossell, Departamento de Emergencia Pediátrica, Clínica Pediátrica, Asistente
  • Martín Vázquez Ministerio de Salud Pública (MSP), Centro Hospitalario Pereira Rossell, Departamento de Emergencia Pediátrica, Clínica Pediátrica, Asistente
  • Alejandra Vomero Ministerio de Salud Pública (MSP), Centro Hospitalario Pereira Rossell, Departamento de Emergencia Pediátrica, Clínica Pediátrica, Asistente
  • Soledad Pandolfo Ministerio de Salud Pública (MSP), Centro Hospitalario Pereira Rossell, Departamento de Emergencia Pediátrica, Clínica Pediátrica, Asistente
  • Patricia Dall’Orso Ministerio de Salud Pública (MSP), Centro Hospitalario Pereira Rossell, Departamento de Emergencia Pediátrica, Clínica Pediátrica, Ex asistente. Pediatra
  • Javier Prego Ministerio de Salud Pública (MSP), Centro Hospitalario Pereira Rossell, Departamento de Emergencia Pediátrica, Emergencia Pediátrica, Prof. Agdo
  • Osvaldo Bello Ministerio de Salud Pública (MSP), Centro Hospitalario Pereira Rossell, Emergencia Pediátrica, Prof. Director
Palabras clave: SÍNDROME PULMONAR POR HANTAVIRUS

Resumen

Introducción: los hantavirus producen una zoonosis transmitida por distintos roedores. El síndrome pulmonar por hantavirus (SPH) se presenta con síntomas inespecíficos seguidos de distrés respiratorio de instalación brusca. Las formas leves o asintomáticas parecen ser más frecuentes en niños que en adultos.
Objetivos: describir las características clínicas y paraclínicas de los casos pediátricos de SPH en Uruguay en los últimos diez años.
Material y método: descriptivo, retrospectivo. Historias clínicas de niños con SPH confirmado o sospechoso.
Resultados: seis pacientes. Media de edad: 5 años y 4 meses. Procedencia: cuatro de Rocha, dos de Canelones. Todos tuvieron contacto con roedores. Cinco con presentación clínica clásica. La radiografía de tórax evidenció infiltrado difuso bilateral en todos, tres con compromiso pleural. Cinco niños ingresaron a cuidados intensivos, dos requirieron asistencia ventilatoria mecánica (AVM). Una muerte.
Discusión: existen grupos de riesgo para contraer SPH. En esta serie la letalidad fue de 16,7%. Leucocitosis (con desviación a la izquierda), hemoconcentración, plaquetopenia junto con LDH y transaminasas aumentadas apoyan el diagnóstico. El compromiso renal se presentó en la mitad de los casos sin relación con la severidad del cuadro clínico. La infección por leptospira, influenza, mycoplasma y dengue deben considerarse en el diagnóstico diferencial.
Conclusiones: se presenta la primera serie de casos de SPH pediátricos de Uruguay. Ocurrió una muerte y dos pacientes requirieron AVM. Sin embargo, las infecciones por hantavirus tienen una presentación menos grave en niños.
Debería considerarse esta enfermedad en todo paciente sano, con factores ambientales de riesgo, que instala una dificultad respiratoria aguda no necesariamente grave.

Citas

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Publicado
2009-06-30
Cómo citar
1.
Más M, Vázquez M, Vomero A, Pandolfo S, Dall’Orso P, Prego J, Bello O. Síndrome pulmonar por hantavirus. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 30 de junio de 2009 [citado 25 de octubre de 2021];25(2):116-23. Disponible en: http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/469