El diagnóstico diferencial de las tumoraciones de partes blandas

Quiste hidático primario de músculo cuadríceps

  • Nikolás Franco Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Maciel, Clínica Quirúrgica 3. Residente
  • Alfredo Scelza Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Maciel, Clínica Quirúrgica 3. Jefe
  • Luis Belderrain Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Maciel, Clínica Quirúrgica 3. Residente
  • Martín Odriozola Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Maciel, Clínica Quirúrgica 3. Profesor Adjunto
  • Luis Ruso Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Maciel, Clínica Quirúrgica 3. Profesor Titular
Palabras clave: NEOPLASIAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS, EQUINOCOCOSIS, DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Resumen

Los tumores de partes blandas (TPB) son frecuentes, predominan en los miembros y aunque en su mayoría son benignos, ofrecen dificultades de diagnóstico etiológico, por lo cual siempre debe excluirse con seguridad la eventualidad del origen sarcomatoso. La mayoría de ellos son sólidos, mientras que las tumoraciones quísticas son excepcionales y más aún la hidatidosis.
La presente comunicación analiza los elementos de diagnóstico diferencial de los TPB a partir de un caso de hidatidosis de muslo. Se insiste en los aspectos de valor clínico e imagenológico, se discute la biopsia y se sugiere que en un ámbito de endemia –como el Uruguay– es necesario incorporar la hidatidosis en el diagnóstico diferencial de las tumoraciones de partes blandas.

Citas

(1) Rosenberg A. El sistema esquelético y los tumores de los tejidos blandos. In: Cotran RS, Kumar V, Robbins SL, eds. Robbins. Patología estructural y funcional. 5ª ed Madrid: Interamericana.McGraw-Hill, 1995: 1331-94.
(2) Leffall L. Sarcoma de tejidos blandos. In: Sabiston DC. Tratado de patología quirúrgica. 14ª ed. México: McGraw-Hill, Interamericana, 1995: 553-59.
(3) Patel S, Benjamín R. Sarcoma de los tejidos blandos y del hueso. In: Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, Wilson JD, Martin JB, Kasper DL, et al, eds. Harrison. Principios de medicina interna. 14ª ed. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana. 1995: 697-701.
(4) Barnes S, Lillemoe K. Abscesos hepáticos y quistes hidatídicos del hígado. In: Zinner MJ, Schwartz SI, Ellis H. Maingot, operaciones abdominales. 10ª ed. Madrid: Médica Panamericana, 2004: 1434-44.
(5) Rask M, Latting G. Primary intramuscular hydatidosis of the sartorius. J Bone Joint Surg Am 1970; 52(3): 582-4.
(6) Merkle E, Schulte M, Vogel J, Tomczak R, Rieber A. Musculoesqueletal involvement in cystic echinococcosis: report of eigth cases and review of the literature. AJR Am J Roentgenol 1997; 168(6): 1531-4.
(7) Martin J, Marco V, Zidan A, Marco C. Hydatid disease of the soft tissue of the lowel limb: findings in three cases. Skeletal Radiol 1993; 22(7): 511-4.
(8) Merkle E, Kramme E, Vogel J, Krämer S, Schulte M. Bone and soft tissue manisfestations of alveolar echinococcosis. Skeletal Radiol 1997; 26(5): 289-92.
(9) Keskin D, Ezirmik N, Karsan O, Gürsan N. Primary hidatidosis of the gracilis muscle in a girl. J Int Med Res 2002; 30(4): 449-51.
(10) Medina Pérez M, Pareja Megia MJ. Quiste hidatídico de partes blandas. 2003. Disponible en: http://www.pgmacline.es/revpatologia/volumen36/vol36-num1/36-1n13.htm. Consulta: julio 2008.
(11) Ramírez Tortosa C, Robles Arista A, Perabá Ruiz A. Quiste hidatídico en el músculo cuadríceps. 2001. Disponible en: http://conganat.uninet.edu/IVCVHAP/POSTER-E/108/. Consulta: julio 2008.
(12) Sáenz-Santamaría J, Moreno-Casado J, Núñez C. Role of the fine-needle biopsy in the diagnosis of hydatid cyst. Diagn Cytopathol 1995; 13(3): 229-32
(13) Kapila K, Verma K. Aspiration cytology diagnosis of echinococcosis. Diagn Cytopathol 1990; 6(5):301-3.
(14) Ascoli V, Teggi G, Gossetti F, Nardi F. Hydatid cyst: primary diagnosis by fine-needle aspiration biopsy. Diagn Cytopathol 1990; 6(1): 44-8.
(15) Giuffre G, Tuccari G. Hydatid cyst in soft tissues diagnosed by fine needle aspiration cytology.
(16) Burgener F, Meyers S, Tan R, Zaunbauer W. Sección IV abdomen y pelvis. In: Burgener FA, Meyers SP, Tan RK, Zaunbauer W. Diagnóstico diferencial mediante resonancia magnética. Madrid: Journal, 2005.
Publicado
2009-12-31
Cómo citar
1.
Franco N, Scelza A, Belderrain L, Odriozola M, Ruso L. El diagnóstico diferencial de las tumoraciones de partes blandas. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de diciembre de 2009 [citado 25 de enero de 2020];25(4):224-9. Disponible en: http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/452