Utilidad de la ecografía abdominal en los cuadros dolorosos agudos de la fosa ilíaca derecha con sospecha de apendicitis aguda

Experiencia del Hospital Maciel

  • Pablo Dibarboure Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Quirúrgica 2. Ex Residente de Cirugía
  • Pablo Sciuto Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Quirúrgica 2. Residente de Cirugía
  • Fernando Machado Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Emergencia, Profesor Adjunto. Hospital Maciel, Departamento de Emergencia, Coordinador
  • José Luis Rodríguez Iglesias Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Quirúrgica 2. Profesor Director
Palabras clave: ULTRASONOGRAFÍA, APENDICITIS, DOLOR ABDOMINAL

Resumen

Introducción: la apendicitis aguda representa una de las causas más frecuentes de consulta y de indicación de laparotomía de urgencia en la mayoría de los países occidentales. Si bien su diagnóstico se basa fundamentalmente en la clínica, hay un porcentaje de pacientes en quienes el cuadro clínico es atípico. Es en estas circunstancias donde los métodos de imagen como la ecografía abdominal pueden tener particular valor como auxiliares diagnósticos.
Objetivos: con el objetivo de valorar la utilidad de este método de imagen en nuestro hospital, se evaluó en forma prospectiva a 80 pacientes que consultaron en el servicio de emergencia con cuadros clínicos compatibles con el diagnóstico de apendicitis aguda.
Material y método: se cotejaron los hallazgos ecográficos con el diagnóstico anatomopatológico, calculando la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivo y negativo del método, discriminados por sexo y por técnicos. Se compararon estos resultados con los de otras series.
Resultados: la ecografía tuvo una tasa de falsos negativos de 33,75% (27/80). la sensibilidad global del método fue de 60,9%, la especificidad de 45,5% y el valor predictivo negativo (VPN) 15,6%.
Conclusiones: se concluyó que en nuestro hospital por el momento no es una herramienta diagnóstica confiable para descartar la enfermedad; puede ser de utilidad cuando sus hallazgos son positivos ya que cuenta con un aceptable valor predictivo positivo.

Citas

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Publicado
2010-03-31
Cómo citar
1.
Dibarboure P, Sciuto P, Machado F, Rodríguez Iglesias JL. Utilidad de la ecografía abdominal en los cuadros dolorosos agudos de la fosa ilíaca derecha con sospecha de apendicitis aguda. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de marzo de 2010 [citado 14 de julio de 2020];26(1):6-13. Disponible en: http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/440
Sección
Artículos originales