Rol de la laparoscopía en los cuadros agudos de abdomen inferior en la mujer

Revisión últimos 10 años, Servicio de Ginecología del Hospital Británico

  • Juan Carlos Scasso Hospital Británico, Director del Servicio de Ginecología, Jefe de Block Quirúrgico
  • Santiago Scasso Hospital Británico, Ginecólogo de guardia
  • Joel Laufer Hospital Británico, Ginecólogo de guardia
  • Juan Alves Hospital Británico, Ginecólogo titular
  • Ismael Sierra Hospital Británico, Ginecólogo titular
  • Santiago Varela Hospital Británico, Ginecólogo titular
Palabras clave: ABDOMEN AGUDO, LAPAROSCOPÍA

Resumen

Introducción: los cuadros agudos de abdomen inferior (CAAI) en la mujer son una causa frecuente de consulta en puerta de emergencia. El rol de la laparoscopía como herramienta diagnóstica y terapéutica, más aun en la mujer, se encuentra bien establecido. Permite arribar a un diagnóstico de certeza en todos los casos al visualizar la totalidad de la cavidad abdominal mediante un abordaje mínimamente invasivo, evita retrasos diagnósticos y sus consiguientes complicaciones evolutivas.
Objetivo: describir, analizar y comunicar la casuística de los últimos diez años de cirugías laparoscópicas por CAAI en el Servicio de Ginecología del Hospital Británico.
Material y método: se realiza un estudio retrospectivo y descriptivo del rol de la laparoscopía en los CAAI de la mujer en los últimos diez años de cirugías laparoscópicas realizadas en el Servicio de Ginecología del Hospital Británico. Se analizan las siguientes variables: edad de presentación, indicación de hallazgos nosológicos, resolución y complicaciones.
Resultados: la máxima prevalencia de los cuadros agudos de abdomen se presentó entre los 30 y 35 años de edad; correspondiendo el embarazo ectópico, los quistes de ovario, seguidos por torsiones anexiales los hallazgos laparoscópicos más frecuentes.
La resolución por vía laparoscópica pudo efectuarse en 93% de las pelviscopías patológicas. Solamente requirieron conversión laparotómica 7% de las pacientes, siendo la principal indicación de las mismas los abscesos tuboováricos.

Citas

(1) Golash V, Willson PD. Early laparoscopy as a routine procedure in the management of acute abdominal pain: a review of 1.320 patients. Surg Endosc 2005; 19(7): 882-5.
(2) Genevois A, Marouteau N, Lemercier E, Dacher JN, Thiebot J. [Imaging of acute pelvic pain in women]. J Radiol 2008; 89(1 Pt 2): 92-106.
(3) Warren O, Kinross J, Paraskeva P, Darzi A. Emergency laparoscopy-current best practice. World J Emerg Surg 2006; 1: 24.
(4) Scasso JC. Introducción a la cirugía endoscópica ginecológica. Montevideo: Ediciones de la Plaza, 2002.
(5) Royal College of Obstetrics and Gynaecologists. Green-Top Guideline No. 49: preventing entry-related gynaecological laparoscopic injuries. London: RCOG, 2008.
(6) Agresta F, Mazzarolo G, Ciardo LF, Bedin N. The laparoscopic approach in abdominal emergencies: has the attitude changed? A single-center review of a 15-year experience. Surg Endosc 2008; 22(5): 1255-62.
Publicado
2011-06-30
Cómo citar
1.
Scasso JC, Scasso S, Laufer J, Alves J, Sierra I, Varela S. Rol de la laparoscopía en los cuadros agudos de abdomen inferior en la mujer. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 30 de junio de 2011 [citado 27 de noviembre de 2020];27(2):82-7. Disponible en: http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/393
Sección
Artículos originales