Primer caso en Uruguay de tuberculosis asociada a terapia con agentes biológicos

Reporte de un caso clínico

  • Ana Inés Gruss Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Maciel, Cátedra de Neumología. Residente
  • Soledad Torres Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Maciel, Cátedra de Neumología. Residente
  • Juan Pablo Salisbury Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Maciel, Cátedra de Neumología. Asistente
  • Eduardo Quintana Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Maciel, Cátedra de Neumología. Asistente
  • Pablo Curbelo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital Maciel, Cátedra de Neumología. Profesor Agregado
Palabras clave: ARTRITIS REUMATOIDE, TERAPIA BIOLÓGICA, TUBERCULOSIS

Resumen

Las terapias biológicas con anticuerpos monoclonales antifactor de necrosis tumoral alfa (TNF-?) revolucionaron el tratamiento de la artritis reumatoide. Su uso implica un riesgo elevado para el desarrollo de tuberculosis pulmonar por lo que exige una evaluación exhaustiva, tanto al inicio del tratamiento como en el seguimiento del paciente, descartando infección latente o tuberculosis activa. Se presenta el primer caso clínico descripto en Uruguay de tuberculosis pulmonar asociada a terapia con agentes biológicos (adalimumab).

Citas

(1) Rodríguez De Marco J. Tratamiento de la tuberculosis. Montevideo: Comisión Honoraria de Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes, 2012. Disponible en: http://www.chlaep.org.uy/descargas/publicaciones/tratamiento-de-la-tuberculosis.pdf. Consulta: 30 abril 2012.
(2) Keane J, Gershon S, Wise RP, Mirabile-Levens E, Kasznica J, Schwieterman WD, et al. Tuberculosis associated with infliximab, a tumor necrosis factor alpha-neutralizing agent. N Engl J Med 2001; 345(15):1098-104.
(3) Farga V, Caminero JA. Tuberculosis. 3ª ed. Santiago de Chile: Mediterráneo, 2011. Capítulo 3; p. 27-58.
(4) Farga V, Caminero JA. Tuberculosis. 3ª ed. Santiago de Chile: Mediterráneo, 2011. Capítulo 3; p. 109-38.
(5) Algood HM, Lin PL, Flynn JL. Tumor necrosis factor and chemokine interactions in the formation and maintenance of granulomas in tuberculosis. Clin Infect Dis 2005; 41(Suppl 3):S189-93.
(6) Dixon WG, Hyrich KL, Watson KD, Lunt M, Galloway J, Ustianowski A, et al. Drug-specific risk of tuberculosis in patients with rheumatoid arthritis treated with anti-TNF therapy: results from the British Society for Rheumatology Biologics Register (BSRBR). Ann Rheum Dis 2010; 69(3):522-8.
(7) Beglinger C, Dudler J, Mottet C, Nicod L, Seibold F, Villiger PM, et al. Screening for tuberculosis infection before initiation of anti- TNF-? therapy. Swiss Med Wkly 2007; 137(43-44):620-2.
(8) Carmona L, Gómez-Reino JJ, Rodríguez-Valverde V, Montero D, Pascual-Gómez E, Mola EM, et al. Effectiveness of recommendations to prevent reactivation of latent tuberculosis infection in patients treated with tumor necrosis factor antagonists. Arthritis Rheum 2005; 52(6):1766-72.
(9) Blanco Pérez JJ, Aranda Torres A, Pego Reigosa JM, Núñez Delgado M, Temes Montes E, Guerra Vales JL. Tuberculosis pulmonar en relación con adalimumab: estudio de 3 casos. Arch Bronconeumol 2010; 46(4):203-5.
Publicado
2012-09-30
Cómo citar
1.
Gruss AI, Torres S, Salisbury JP, Quintana E, Curbelo P. Primer caso en Uruguay de tuberculosis asociada a terapia con agentes biológicos. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 30 de septiembre de 2012 [citado 31 de mayo de 2020];28(3):205-8. Disponible en: http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/341

Artículos más leídos del mismo autor/a