Polimorfismos de ApoE y daño vascular en diabéticos tipo 2

  • Anahí Guerra Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Médica. Ex Postgrado. Especialista en Medicina Interna
  • Víctor Raggio Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Genética. Profesor Agregado (orientación clínica)
  • Patricia Esperón Universidad de la República, Facultad de Química. Profesor Agregado Biología Molecular. Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular, Laboratorio de Genética Molecular. Directora Técnica
  • Laura Fraga Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Médica. Ex Asistente
  • José Valiño Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Médica. Profesor Agregado
  • Ariel Pisano Sánchez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Médica. Ex Postgrado. Especialista en Medicina Interna
  • Ariel Pisano Rondeau Cooperativa Médica de Florida. Médico
  • Rosario Martínez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Médica. Profesora Agregada
  • Fernando Borgia Universidad de la República, Magíster en Sociología. Licenciado en Ciencias Sociales
  • Emma Schwedt Universidad de la República, Facultad de Medicina, Cátedra de Nefrología. Profesora Agregada
  • Adriana Belloso Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Médica. Ex Profesora Directora
  • Mario Stoll Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular, Laboratorio de Genética Molecular, Área de Genética Cardiovascular. Coordinador
Palabras clave: APOLIPOPROTEÍNA E4, DIABETES MELLITUS TIPO 2, ISQUEMIA MIOCARDICA

Resumen

Introducción: la apolipoproteína E (ApoE) es un constituyente de las lipoproteínas plasmáticas con un importante rol en el metabolismo como ligando de receptores de lipoproteínas. Las variaciones en el locus de ApoE se vinculan a variaciones en las concentraciones de lipoproteínas de baja densidad (LDL) plasmáticas. El alelo E4 se ha vinculado a aumento del riesgo cardiovascular, a progresión de la nefropatía diabética así como a severidad y progresión de neuropatía y retinopatía diabéticas. El alelo E2 se asocia a un efecto final protector para el desarrollo de enfermedad cardiovascular. 
Objetivos: estudiar la asociación entre este polimorfismo y las repercusiones macroangiopáticas, en especial cardiopatía isquémica, y el lipidograma en los pacientes diabéticos. 
Material y método: se estudiaron 78 pacientes diabéticos tipo 2, menores de 85 años de edad, valorando la asociación entre el polimorfismo de ApoE y las repercusiones macroangiopáticas y microangiopáticas de la diabetes, el lipidograma y la edad al diagnóstico de la diabetes. La determinación genotípica se realizó por métodos estándar de amplificación-restricción previo consentimiento informado. Las variables se analizaron utilizando chi cuadrado y prueba de Fisher. Error alfa menor a 0,05. 
Resultados: la frecuencia de portadores del alelo E4 de la Apo E entre los individuos con complicaciones macroangiopáticas (43,5%) fue mayor que entre los que estaban libres de estas complicaciones (26,2%), si bien las diferencias no fueron estadísticamente significativas. La presencia de cardiopatía isquémica se asoció en forma significativa con el alelo E4, 56% versus 25%. La presencia del alelo E4 se asoció significativamente con un diagnóstico de diabetes antes de los 40 años. Los pacientes con alelos de riesgo presentaron valores de LDL y triglicéridos (TG) aumentados. 
Conclusiones: el alelo E4 se asoció a un mayor riesgo de cardiopatía isquémica y una edad al diagnóstico de DM2 menor a 40 años. Se evidenció un efecto marcado del genotipo de ApoE sobre el perfil lipídico de los pacientes diabéticos tipo 2.

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Publicado
2013-09-30
Cómo citar
1.
Guerra A, Raggio V, Esperón P, Fraga L, Valiño J, Pisano Sánchez A, Pisano Rondeau A, Martínez R, Borgia F, Schwedt E, Belloso A, Stoll M. Polimorfismos de ApoE y daño vascular en diabéticos tipo 2. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 30 de septiembre de 2013 [citado 9 de abril de 2020];29(3):137-46. Disponible en: http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/273
Sección
Artículos originales