Disfunción tiroidea y diabetes mellitus en pacientes en preoperatorio de prótesis de cadera y rodilla

  • Cristina Goldner Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Médica. Profesora Agregada. Internista
  • María Soledad Velázquez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Medicina Preventiva y Social. Ex Profesora Adjunta. Epidemióloga
  • Ana María Castiglioni Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Médica. Profesora Agregada. Internista
  • Mariella Barbi
  • Carolina Parodi
  • Antonio Blanco
  • Mónica Denniel
  • Laura Ramos
  • Marianela Maiche
  • Gonzalo Ruiz
  • José David Santos
  • María Piñeyrúa
  • Fernando Ramos Médico Evaluador de Grupo Asesor Médico. Internista
Palabras clave: DIABETES MELLITUS, HIPOTIROIDISMO, HIPERTIROIDISMO, PREVALENCIA, OBESIDAD, SOBREPESO

Resumen

Introducción: la prevalencia de disfunción tiroidea (DT) en nuestro medio no es bien conocida, siendo, sin embargo, una alteración frecuente. Se consideró de interés para los médicos clínicos poner en su conocimiento la frecuencia de los casos diagnosticados. Siendo la diabetes mellitus (DM) una endocrinopatía bien estudiada en nuestro país, se cotejaron las cifras obtenidas de ambas patologías en la muestra estudiada. 
Objetivo: establecer la frecuencia de DT en una muestra de pacientes evaluados en estudio preoperatorio de segunda opinión, candidatos a implante de prótesis de rodilla o de cadera de coordinación, bajo cobertura financiera del Fondo Nacional de Recursos (FNR)*, y de DM y compararla con cifras internacionales. 
Material y método: se obtuvieron datos específicos sobre DT y DM de los pacientes asignados por el FNR al Grupo Asesor Médico (GAM), cuyos integrantes realizaron la evaluación de segunda opinión. 
Resultados: se incluyeron 1.879 pacientes, de los que 67,2% eran mujeres; el rango de edad fue de 22 a 101 años, con un promedio de 69,7±9,8 años. Se encontró que 17,6% presentaban DT en la muestra total (intervalo de confianza [IC] de 95%: 16,0%-19,5%); de ellos se detectó 22,6% en mujeres y 7,5% en hombres. El 97% de los individuos con DT presentaba hipotiroidismo. Así mismo, se estudió la prevalencia de DM, que representó el 13,5% de la muestra (IC95%: 11,4%-5,2%), correspondiendo 12,9% a mujeres y 14,4% a hombres. 
Conclusiones: la prevalencia de DT hallada en esta muestra fue de 17,6%, mayor que la hallada para DM, que fue de 13,5%. Otro hallazgo fue la alta frecuencia de sobrepeso y obesidad (83,4%).

Citas

(1) Klein I. Endocrine disorders and cardiovascular desease. En: Zipes DP, Libby P, Borrow R, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: a Text book of Cardiovascular Medicine. 7 ed. Philadelphia: Saunders, 2005:2051-65.
(2) Ladenson PW, Singer PA, Ain KB, Bagchi N, Bigos ST, Levy EG, et al. American Thyroid Association guidelines for detection of thyroid dysfunction. Arch Intern Med 2000; 160(11):1573-5. Disponible en: http://www.endo.org/ club/ata.pdf. Consulta: 6 de agosto 2014.
(3) Tunbridge WM, Evered DC, Hall R, Appleton D, Brewis M, Clark F, et al. The spectrum of thyroid disease in a community: the Whickham survey. Clin Endocrinol (Oxf) 1977; 7(6):481-93.
(4) Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G, Ridgway EC. The Colorado thyroid disease prevalence study. Arch Intern Med 2000; 160(4):526-34. Disponible En: http://www.collegepharmacy.com/images/download/Article_Forty_Percent_of_ Patients_Not_in_Normal_TSH_Range_Colorado_Study.pdf Consulta: 8 de junio 2014.
(5) Chile. Ministerio de Salud. Encuesta Nacional de Salud ENS Chile 2009-2010. Santiago: Ministerio de Salud, 2011. Disponible en: web.minsal.cl/portal/url/item/bcb 03d7bc28b64dfe040010165012d23.pdf. Consulta: 8 de junio 2014.
(6) Goldner C, López E, Serra P, Velázquez S, Collazo C, De León A, et al. Frecuencia de hipofunción tiroidea primaria en pacientes mayores de 60 años. En: Congreso Nacional de Medicina Interna, 36. Montevideo, 2007.
(7) López E, Yametti L, Serra P, Velázquez S, Collazo C, De León A, et al. Alteración de la función tiroidea en pacientes mayores de 60 años: importancia del laboratorio en su detección. En: Congreso Uruguayo de Bioquímica Clínica, 6. Montevideo, 2007.
(8) Federación Internacional de Diabetes. Atlas de la diabetes de la FID. 6 ed. Brussels: FID, 2014. Disponible en: http://www.idf.org/sites/default/files/Atlas-poster-2014_ES.pdf Consulta: 5 de enero 2015.
(9) Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Fact Sheet: national estimates and general information on diabetes and prediabetes inthe United States, 2011. Atlanta, GA: CDC, 2011. Disponible en: http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf . Consulta: 2 de marzo 2014.
(10) Ferrero Petean R, García MV. Encuesta de prevalencia de la diabetes en el Uruguay: primera fase, Montevideo año 2004. Arch Med Interna (Montevideo) 2005; 27(1):7-12. Disponible en: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=36163&pagina=4. Consulta: 2 de marzo 2014.
(11) Organización Mundial de la Salud. 10 datos sobre la obesidad. Ginebra: OMS, 2014. Disponible en: http://www.who.int/features/factfiles/obesity/. Consulta: 8 de junio 2014.
Publicado
2015-09-30
Cómo citar
1.
Goldner C, Velázquez MS, Castiglioni AM, Barbi M, Parodi C, Blanco A, Denniel M, Ramos L, Maiche M, Ruiz G, Santos JD, Piñeyrúa M, Ramos F. Disfunción tiroidea y diabetes mellitus en pacientes en preoperatorio de prótesis de cadera y rodilla. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 30 de septiembre de 2015 [citado 15 de julio de 2020];31(3):188-93. Disponible en: http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/202
Sección
Artículos originales

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