Colposuspensión anterior con fijación a malla transobturatriz

Una nueva técnica para el tratamiento del colpocele anterior

  • Leonel Briozzo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica A. Profesor
  • Fernanda Nozar Universidad de la República, Facultad de Medicina, Clínica Ginecotocológica A. Profesor Adjunto
Palabras clave: CISTOCELE, MALLA DE PROLENE, PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS GINECOLÓGICOS

Resumen

Introducción: la zona crítica de sostén apical de la fascia vesicovaginal es el anillo pericervical, el cual no existe en el caso de mujeres histerctomizadas. Por lo tanto, el análisis y el desarrollo de posibilidades terapéuticas para el cistocele con menores recidivas posteriores es un tema crítico en la cirugía uroginecológica. 
Objetivo: presentar una nueva técnica quirúrgica para el tratamiento del colpocele anterior. 
Material y método: se presentan los primeros diez casos de pacientes operadas con una nueva técnica quirúrgica en el tratamiento por vía vaginal del colpocele anterior. La técnica denominada CATO (C-colposuspensión, A-anterior, TO-transobturatriz) se basa en la reparación del defecto del colpocele anterior (sea este central, medial o pericervical) mediante tejido propio, el cual se fija a una neoestructura dada por el emplazamiento de una cinta de malla de prolene por vía obturatriz posterior. 
Resultados: no se registraron complicaciones intraoperatorias; hubo un hematoma vesicovaginal posoperatorio inmediato. En cuanto a los resultados funcionales, no se registraron disfunciones vesicales. En el seguimiento se destaca que todas las pacientes presentan puntos Aa y Ba normales. No se registran complicaciones de la malla utilizada. La técnica resulta segura, respeta la anatomía funcional y es reproducible para el ginecólogo vaginalista entrenado y con conocimiento del abordaje transobturatriz posterior. El seguimiento a largo plazo demostrará si esta nueva técnica desarrollada por nuestro equipo tiene un lugar que ocupar en el arsenal quirúrgico del tratamiento de la patología del piso pélvico.

Citas

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Publicado
2015-12-31
Cómo citar
1.
Briozzo L, Nozar F. Colposuspensión anterior con fijación a malla transobturatriz. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de diciembre de 2015 [citado 24 de enero de 2020];31(4):282-7. Disponible en: http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/195
Sección
Artículos originales