Tratamiento con radioquimioterapia del cáncer de cuello uterino

Resultados a largo plazo

  • Sergio Aguiar Universidad de la República, Facultad de Medicina, Radioterapia. Prof. Adj
  • Mariela Dalla Rosa Universidad de la República, Facultad de Medicina, Radioterapia. Asistente
  • Alejandro De Rosa Universidad de la República, Facultad de Medicina, Radioterapia. Asistente
  • Adriana Castaño Universidad de la República, Facultad de Medicina, Radioterapia. Asistente
  • Olga Lillo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento de Biofísica, Laboratorio de Radiobiología.
  • Álvaro Ronco Investigador en Epidemiología Oncológica. Oncólogo médico
  • Cristina Mara Universidad de la República, Facultad de Medicina, Radioterapia. Prof. Adj
  • Gustavo Paolini Físico médico
  • Luján Guerrero Médico oncólogo radioterapeuta
  • Valentina Ferreira Médico oncólogo radioterapeuta
  • Jaime Silvera Médico oncólogo
  • Verónica Terzieff Médico oncólogo
  • Isabel Alonso Médico oncólogo
  • Andrea Blanco Médico oncólogo
  • Aldo Quarneti Universidad de la República, Facultad de Medicina, Radioterapia. Prof. Agdo
Palabras clave: NEOPLASIAS DE CUELLO UTERINO, RADIOTERAPIA, BRAQUITERAPIA

Resumen

Introducción: la radioquimioterapia es una opción de tratamiento curativo del carcinoma de cérvix, particularmente en pacientes de medio hospitalario uruguayo cuyo diagnóstico se realiza en estadios localmente avanzados. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados terapéuticos y la toxicidad crónica de dicho tratamiento en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR). 
Método: se incluyeron 164 pacientes portadoras de carcinoma cérvico-uterino que completaron el tratamiento de radioquimioterapia entre junio de 2006 y noviembre de 2008. La radioterapia externa (RTE) consistió en irradiación pélvica (concomitante con cisplatino semanal) y braquiterapia (BT) útero-vaginal. Se calculó la dosis biológica efectiva para tumor, para recto y para vejiga. Se analizó la tasa de control locorregional y la sobrevida a cinco años, así como las complicaciones crónicas por el método de Kaplan-Meier. 
Resultados: la sobrevida global obtenida fue de 67% a cinco años, mostrando diferencias significativas entre el estadio II (78%) y el estadio III (49%) (Log-rank test, p = 0,0002). La tasa de complicaciones crónicas grado 3-4, según RTOG (Radiation Therapy Oncology Group), fue de 1,8% para las urinarias y 3,7% para las digestivas. El control local inicial fue de 89% y la persistencia lesional de 10,3%; recidiva locorregional (RL) en todo el período: 19,5%; metástasis con o sin RL: 10,3%. 
Conclusiones: se confirma en nuestro medio la eficacia terapéutica de la radioquimioterapia en cáncer de cérvix. La mayoría de las recidivas o persistencias fueron por falta de control locorregional luego del tratamiento inicial. El tratamiento fue bien tolerado, con bajo porcentaje de complicaciones crónicas, comparable con referencias internacionales.

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Publicado
2015-12-31
Cómo citar
1.
Aguiar S, Dalla Rosa M, De Rosa A, Castaño A, Lillo O, Ronco Álvaro, Mara C, Paolini G, Guerrero L, Ferreira V, Silvera J, Terzieff V, Alonso I, Blanco A, Quarneti A. Tratamiento con radioquimioterapia del cáncer de cuello uterino. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de diciembre de 2015 [citado 15 de julio de 2020];31(4):241-8. Disponible en: http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/190
Sección
Artículos originales