Técnicas y medidas tendientes a disminuir el sangrado y el consumo de hemocomponentes en trasplante hepático

Evaluación de los primeros dos años de la Unidad Bi-Institucional de Trasplante Hepático en la especialidad Medicina Transfusional y Hemoterapia

  • Andrés Rodríguez Cantera Hospital Central de las Fuerzas Armadas, Unidad Bi-Institucional de Trasplante Hepático. Hospital Pasteur. Sanatorio Americano. CASMU-IAMPP. Especialista en Hemoterapia y Medicina Transfusional. Universidad de la República. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas. Cátedra y Departamento de Hemoterapia y Medicina Transfusional. Asistente
  • Gabriela Cerviño Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Unidad Bi-Institucional de Trasplante Hepático. Especialista en Hemoterapia y Medicina Transfusional
  • Anaulina Silveira Universidad de la República, Facultad de Medicina, Departamento Métodos Cuantitativos, Cátedra de Métodos Cuantitativos. Fundación Dr. Pérez Scremini, Centro Hemato-Oncológico Pediátrico
  • Ismael Rodríguez Grecco Hospital Central de las Fuerzas Armadas, Unidad Bi-Institucional de Trasplante Hepático. Universidad de la República. Facultad de Medicina, . Cátedra y Departamento de Medicina Transfusional. Director
Palabras clave: TRASPLANTE DE HÍGADO, TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA, TRANSFUSIÓN DE COMPONENTES SANGUÍNEOS, HEMORRAGIA

Resumen

Introducción: el trasplante hepático (TH) es el único tratamiento definitivo para la enfermedad hepática terminal crónica y patologías que no cuentan con otra alternativa terapéutica. El sangrado y el consumo de hemocomponentes se ha vinculado al descenso de la sobrevida del injerto y del paciente.
Objetivo: evaluar los resultados en el consumo de hemocomponentes con la utilización de medidas y técnicas tendientes a minimizar el sangrado. Estimar la sobrevida.
Material y método: se realiza un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo de los primeros 31 pacientes sometidos a TH. Para la búsqueda de asociación entre variables de tipo cualitativo se utilizó test de chi cuadrado para un nivel de significación α= 0,05, para el análisis de sobrevida fue utilizado Kaplan-Meyer. Resultados: se diseñó un score para analizar el consumo de hemocomponentes; en cinco pacientes (16,1%) no se transfundieron unidades de sangre desplasmatizada (u SD) y en 58,1% se consumieron de 1 a 4 u SD, con un promedio de 3,7 ± 0,6. Un solo paciente (3,2%) se trasplantó sin transfusión de hemocomponentes. A los seis meses la sobrevida corresponde a 81,3%, con un total de cinco eventos, permaneciendo vivos al final del estudio 26 pacientes. Conclusiones: las medidas para disminuir el sangrado y los requerimientos transfusionales fueron efectivos. Los resultados fueron aceptables, cercanos a los publicados a nivel internacional.

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Publicado
2016-03-31
Cómo citar
1.
Rodríguez Cantera A, Cerviño G, Silveira A, Rodríguez Grecco I. Técnicas y medidas tendientes a disminuir el sangrado y el consumo de hemocomponentes en trasplante hepático. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de marzo de 2016 [citado 20 de enero de 2020];32(1):8-18. Disponible en: http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/181
Sección
Artículos originales