Pancreatectomía córporo-caudal con resección del tronco celíaco por adenocarcinoma de cuerpo pancreático

Intervención de Appleby modificada

  • Javier López Sebastián Hospital San Pablo Coquimbo, Servicio Cirugía General. (Coquimbo, Chile)
  • Juan M Gamez del Castillo Hospital General del Estado de Sonora, Servicio Cirugía General. (México)
  • Álvaro Castro Fernández Hospital Maciel, Clínica Quirúrgica “3”. (Montevideo. Uruguay)
  • Elena Muñoz Corner Hospital Clínico Universitario Valencia, Servicio de Cirugía General. (Valencia,. España)
  • Carlos León Espinoza Hospital Clínico Universitario Valencia, Servicio de Cirugía General. (Valencia,. España)
  • Luis Sabater Ortí Universitat de València, Departamento de Cirugía. (España)
Palabras clave: NEOPLASIAS PANCREÁTICAS, PANCREATECTOMÍA DISTAL

Resumen

La resección oncológica completa es el único procedimiento que permite la sobrevida a largo plazo en cáncer de páncreas. La afectación de la arteria hepática, tronco celíaco o arteria mesentérica superior constituyen una contraindicación quirúrgica porque se asocia a mal pronóstico y por las dificultades técnicas que implica conseguir la resección oncológica completa. Solo un grupo seleccionado de pacientes con buena respuesta a la quimioterapia y pasibles de resección R0 se benefician de la cirugía de resección del tronco celíaco. A partir de un caso clínico de un adenocarcinoma de páncreas con infiltración de la arteria hepática común y tronco celíaco que tras una buena respuesta a la neoadyuvancia y embolización de la arteria hepática común fue sometido a una esplenopancreatectomía córporo-caudal con resección del tronco celíaco, se realiza una revisión de la literatura sobre el tema y sus aspectos técnicos relevantes. El análisis realizado permite sugerir que en casos debidamente seleccionados la pancreatectomía córporo-caudal con resección del tronco celíaco en bloque es un procedimiento factible, seguro, y con buenos resultados quirúrgicos y oncológicos. En condiciones de respuesta a la quimioterapia neoadyuvante y experiencia del equipo quirúrgico pareciera que esta cirugía podría mejorar el pronóstico y calidad de vida de estos enfermos.

Citas

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Publicado
2016-09-30
Cómo citar
1.
López Sebastián J, Gamez del Castillo JM, Castro Fernández Álvaro, Muñoz Corner E, León Espinoza C, Sabater Ortí L. Pancreatectomía córporo-caudal con resección del tronco celíaco por adenocarcinoma de cuerpo pancreático. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 30 de septiembre de 2016 [citado 21 de enero de 2020];32(3):190-6. Disponible en: http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/167