Predictores de riesgo para desarrollo de infección por Clostridium difficile

  • Mercedes Menéndez Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Laboratorio de Patología Clínica, orientación Inmunología. Asistente
  • Noelia Batista Universidad de la República. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas, Departamento de Laboratorio de Patología Clínica, orientación Bacteriología. Ex Asistente
  • Andrés Bálsamo Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Laboratorio de Patología Clínica. Profesor Adjunto
  • Verónica Seija Universidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Departamento de Laboratorio de Patología Clínica, orientación Bacteriología. Profesora Agregada
Palabras clave: CLOSTRIDIUM DIFFICILE, FACTORES DE RIESGO

Resumen

Clostridium diffícile (CD) es el agente responsable de la mayoría de los episodios de diarrea de origen nosocomial. El objetivo de este estudio fue identificar los factores de riesgo asociados a la infección por C. difficile (ICD) en los pacientes con diarrea de origen nosocomial en el Hospital Universitario Dr. Manuel Quintela. Para ello se llevó adelante un estudio observacional, analítico, de casos y controles no pareados. Se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 años que instalaron diarrea posterior a las 72 horas del ingreso al hospital y en quienes se solicitó investigación de CD durante el período abril a diciembre de 2013. Veintisiete pacientes (18,6%) cumplieron con la definición de caso, 105 (72,4%) cumplieron con la definición de control y 13 (9,0%) se excluyeron por presentar solo la prueba de glutamato deshidrogenasa (GDH) positiva. En relación con la presentación clínica, se destaca la asociación significativa de la ICD con la presencia de fiebre. En el análisis univariado el haber recibido antibióticos por más de 30 días y el uso previo de clindamicina estuvieron significativamente asociados a ICD. En el análisis multivariante solo el uso previo de clindamicina (p = 0,004 OR 5,881; IC95% 1,743-19,841) se mantuvo como factor de riesgo independiente. Este hallazgo pone en evidencia que en situación de endemia la implementación de una política de uso racional de clindamicina es una de las medidas necesarias para disminuir la frecuencia de ICD.

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Publicado
2016-09-30
Cómo citar
1.
Menéndez M, Batista N, Bálsamo A, Seija V. Predictores de riesgo para desarrollo de infección por Clostridium difficile. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 30 de septiembre de 2016 [citado 21 de enero de 2020];32(3):159-65. Disponible en: http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/164
Sección
Artículos originales