Implementación y evaluación de un curso de accesos venosos centrales ecoguiados para hemodiálisis con simuladores

  • Diego Tobal López Universidad de la República, Hospital de Clínicas, Centro de Nefrología, Ex Profesor Adjunto de Nefrología
  • Rossana Astesiano Álvarez Universidad de la República, Hospital de Clínicas, Centro de Nefrología, Médico Nefrólogo de Trasplante
  • José Santiago Rodríguez Universidad de la República, Hospital de Clínicas, Centro de Nefrología, Asistente
  • Manuel Alberti Correa Universidad de la República, Hospital de Clínicas, Cátedra de Anestesia, Asistente
  • Oscar Noboa Aldecoa Universidad de la República, Hospital de Clínicas, Centro de Nefrología, Profesor Director
  • Liliana Gadola Bergara Universidad de la República, Hospital de Clínicas, Centro de Nefrología, Profesora Agregada
Palabras clave: SIMULACIÓN, CAPACITACIÓN, EDUCACIÓN MÉDICA, CATETERISMO VENOSO CENTRAL, DIÁLISIS RENAL

Resumen

Introducción: el uso de simuladores en el aprendizaje de maniobras invasivas contribuye a la seguridad del paciente. 
Objetivos: diseñar y evaluar un curso para aprendizaje de la realización de vías venosas centrales con ecografía Doppler y uso de simuladores. 
Material y método:se definieron objetivos de aprendizaje, contenidos y metodología didáctica. Se realizaron pruebas de evaluación de destrezas, inicial y final, mediante una evaluación clínica objetiva estructurada (ECOE). Se evaluó la opinión de los estudiantes y el nivel de autoconfianza adquirido. El impacto en la práctica clínica se determinó a través del registro de las maniobras de colocación de vía venosa central (VVC) en el semestre siguiente. 
Resultados: el curso se realizó en el primer semestre 2015 para los siete estudiantes de posgrado de Nefrología de primer año y constó de cuatro instancias (tres horas), con introducción teórica y actividades prácticas con retroalimentación docente inmediata. La encuesta de satisfacción fue Muy Satisfactorio-Excelente en 7/7 y el nivel de autoconfianza aumentó en 4/7 participantes. Se observó una mejora significativa en los ECOE inicial vs final (test de t muestras pareadas p < 0,05). Se realizó una instancia de reparación. Se registraron las 64 VVC realizadas por los participantes, en el semestre siguiente al curso, y las complicaciones experimentadas: dos punciones arteriales, tres hematomas localizados, un aneurisma arterial y un neumotórax (10%), todos con buena evolución. 
Conclusiones: el uso de simuladores en el aprendizaje de maniobras invasivas logró un alto grado de satisfacción de los participantes, un aumento de su autoconfianza y una mejora significativa en el aspecto técnico.

Citas

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Publicado
2016-12-31
Cómo citar
1.
Tobal López D, Astesiano Álvarez R, Rodríguez JS, Alberti Correa M, Noboa Aldecoa O, Gadola Bergara L. Implementación y evaluación de un curso de accesos venosos centrales ecoguiados para hemodiálisis con simuladores. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 31 de diciembre de 2016 [citado 29 de septiembre de 2020];32(4):289-94. Disponible en: http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/158
Sección
Artículos Especiales