Características clínico-patológicas y evolución del cáncer de mama en mujeres uruguayas jóvenes

  • Silvina Malvasio Centro Hospitalario Pereira Rossell. Hospital de la Mujer. Servicio de Oncología Clínica
  • Andrea Schiavone Universidad de la República. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas. Servicio de Oncología Clínica
  • Natalia Camejo Universidad de la República. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas. Servicio de Oncología Clínica
  • Cecilia Castillo Universidad de la República. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas. Servicio de Oncología Clínica
  • Nora Artagaveytia Universidad de la República. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas. Departamento Básico de Medicina
  • Carina Di Matteo Universidad de la República. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas. Departamento Anatomía Patológica
  • Benedicta Caserta Centro Hospitalario Pereira Rossell. Hospital de la Mujer. Departamento de Citología y Anatomía Patológica
  • Roberto Notejane Centro de Asistencia Médica del Sindicato Médico del Uruguay. Servicio de Oncología Clínica
  • Isabel Alonso Centro Hospitalario Pereira Rossell. Hospital de la Mujer. Servicio de Oncología Clínica
  • Lucía Delgado Universidad de la República. , Facultad de Medicina. , Hospital de Clínicas. Servicio de Oncología Clínica
Palabras clave: NEOPLASIAS DE LA MAMA, MUJERES JÓVENES, SOBREVIDA

Resumen

Introducción: en Uruguay el cáncer de mama (CM) es la principal causa de muerte por esta afección en la mujer. Aproximadamente 5,4% de los casos se diagnostican en menores de 40 años, es decir, en mujeres en edad reproductiva y laboralmente activas.
Objetivo: investigar la frecuencia, características clínico-patológicas y evolución de pacientes uruguayas diagnosticadas con CM antes de los 40 años y su sobrevida de acuerdo al subtipo biológico.
Material y método: se recolectaron datos relacionados con las características clínico-patológicas y la evolución de pacientes menores de 40 años tratadas por CM en el período comprendido entre el 1º de enero de 2006 y 31 de diciembre de 2012 asistidas en las instituciones participantes. Se calculó la sobrevida global (SVG) y la sobrevida libre de enfermedad (SVLE) para todas las pacientes, globalmente, y según el subtipo biológico. Resultados: se incluyeron 107 pacientes; edad mediana: 35 años (rango 24 a 39 años); las características clínico-patológicas fueron: carcinoma ductal: 89,7%; GH 2-3: 93,5%; estadio: II-III: 75%; metástasis axilares: 57%; HER2- RE/RP+ 53%; HER2+ 24,5%, y triple negativas (TN) 22,5%. El 17% de las pacientes presentaron antecedentes familiares (AF) significativos y la totalidad realizaron los tratamientos según pautas vigentes. La SVG y la SVLE a cinco años para la totalidad de las pacientes fueron 79% y 72%, respectivamente. La SVG y la SVLE fueron 97% y 90%, respectivamente, para las pacientes ER/PR+/HER2-; de 54% y 49% para las HER2+, y de 60% y 20% para las TN. Las curvas de SVLE fueron similares para las pacientes TN y HER2+, mientras que las pacientes ER/PR+/HER2- tuvieron una mayor SVG y SVLE (Log Rank, p < 0,0001).
Conclusiones: las pacientes uruguayas diagnosticadas de CM antes de los 40 años incluidas tuvieron una SVG y una SVLE menor a la reportada en pacientes de la población general y de mayor rango etario. Si bien la peor evolución se ha vinculado al retraso en el diagnóstico, la mayoría de nuestras pacientes fueron diagnosticadas en estadios localizados y la totalidad realizó los tratamientos según las pautas vigentes. Por otra parte, la proporción de subtipos desfavorables (TN y HER2+) fue mayor a lo reportado para mujeres de todas las edades con CM, por lo que su peor evolución podría estar relacionada con el perfil biológico.

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Publicado
2019-07-16
Cómo citar
1.
Malvasio S, Schiavone A, Camejo N, Castillo C, Artagaveytia N, Di Matteo C, Caserta B, Notejane R, Alonso I, Delgado L. Características clínico-patológicas y evolución del cáncer de mama en mujeres uruguayas jóvenes. Rev. Méd. Urug. [Internet]. 16 de julio de 2019 [citado 8 de julio de 2020];33(2):94-101. Disponible en: http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/111
Sección
Artículos originales